(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Бронхиальная астма — это категория астмы, относящаяся к группе хронических респираторных заболеваний, часто проявляющаяся в виде повторяющихся эпизодов хрипов, одышки, стеснения в груди и так далее. Как и в случае с пациентом в этом деле, он поступил в больницу с кашлем и стеснением в груди за 1 месяц до госпитализации, которые ухудшались при активности, и не был эффективен при самостоятельном приеме лекарств. Четкий диагноз бронхиальной астмы был поставлен с помощью функциональных легочных тестов и тестов с бронхолитиками. Ему назначили лекарства, и после 7 дней госпитализации состояние пациента удалось взять под контроль, а функция легких пришла в норму.
Основная информация】Мужчина, 35 лет
Тип заболевания】Бронхиальная астма
Больница】Первая больница Харбинского медицинского университета
Дата консультаций】Май 2022
План лечения】Медикаменты (суспензия будесонида для ингаляций, раствор ипратропия бромида для ингаляций, инъекция доксорубицина, метилпреднизолона сукцинат натрия для инъекций, ингаляционный порошок формотерола будесонида, таблетки монтелукаста натрия)
[Период лечения] 7 дней в больнице, амбулаторное наблюдение
Эффект лечения] Болезнь была взята под контроль, и функция легких пришла в норму
I. Первичная консультация
За месяц до поступления у пациентки появились кашель и чувство сдавленности в груди, которые усиливались при активности, и она чувствовала одышку, когда поднималась на два лестничных пролета. Периодический сухой кашель с заложенностью носа и зудом кожи лица, без лихорадки, кислотного рефлюкса, изжоги или постназального капания в течение болезни, был представлен в амбулаторную клинику по поводу кашля. Легочные функциональные тесты: FEV1% составил 67,5%, что указывает на умеренную обструктивную вентиляционную дисфункцию; при КТ легких никаких отклонений не выявлено. У пациента ранее был аллергический ринит и периодическое чувство стеснения в груди, которое прошло само по себе и не воспринималось всерьез.
II. История лечения
После поступления пациенту был проведен бронхолитический тест, тест на оксид азота, анализ газов крови, обычные анализы крови, кальцитониноген, функция печени и почек, иммуноглобулин. Результаты показали положительный бронхиальный диастолический тест, высокое значение оксида азота и иммуноглобулин IgE >1000 МЕ/мл. В сочетании с клинической картиной пациента, он относился к средней степени тяжести по классификации обострения бронхиальной астмы, и пациент и его семья были проинформированы о его состоянии. При поступлении ингаляционная суспензия будесонида и ингаляционный раствор ипратропия бромида были назначены в виде небулайзерных ингаляций для расширения дыхательных путей и улучшения воспаления дыхательных путей, а инъекция доксорубицина и метилпреднизолона сукцинат натрия для инъекций были назначены в виде внутривенной капельницы.
(Функциональные тесты легких)
III. Исход лечения
После госпитализации пациенту было назначено небулайзерное лечение ингаляционными бронхолитиками и внутривенное капельное лечение теофиллином и гормонами. Пациент хорошо отреагировал на лечение, симптомы одышки были сняты, функция легких, анализ газов крови и показатели иммуноглобулинов крови пришли в норму. После 7 дней госпитализации пациент был успешно выписан. Перед выпиской пациенту было рекомендовано продолжить ингаляционное лечение порошком формотерола будесонида и пероральными таблетками монтелукаста натрия после возвращения домой, а функция легких была проверена через 1 месяц.
IV. Примечания
Мы рады, что симптомы стеснения в груди и одышки у пациента прошли после лечения. Однако пациенты должны эффективно контролировать и управлять своим состоянием после выписки, научиться правильно пользоваться пикфлоуметром и вести дневник астмы, по которому они смогут оценить свою реакцию на лечение, уровень контроля и тяжесть астмы. Пациенты должны пройти тестирование на аллергены по желанию после выписки. В жизни соответствующее снижение веса и контроль веса могут быть достигнуты путем настаивания на дистанционном движении, таком как бег трусцой и игры в мяч; строгий отказ от курения во избежание рецидива симптомов астмы.
V. Личные взгляды
Хотя бронхиальную астму невозможно вылечить, долгосрочное стандартизированное лечение может привести к хорошему или полному клиническому контролю астмы и предотвратить будущие риски. После постановки диагноза пациентам необходимо снизить воздействие факторов риска. Острые приступы бронхиальной астмы чаще всего наблюдаются у пациентов с плохой приверженностью к лечению и плохим контролем, но также и у хорошо контролируемых пациентов. Поэтому при появлении таких симптомов, как стеснение в груди и одышка, пациент должен незамедлительно обратиться за медицинской помощью и получить правильное и агрессивное лечение под наблюдением врача. Пациентам также следует сохранять оптимистичный настрой и регулировать прием лекарств для улучшения качества жизни.