»Доктор, нужно ли пациенту избегать еды?». «Можно ли мне есть острую пищу? Множество подобных вопросов часто мучают пациентов и вызывают головную боль у врачей амбулаторного звена, так какие же распространенные заблуждения не должны вызывать у онкологических больных столько беспокойства по поводу их питания и какие распространенные заблуждения могут помочь онкологическим больным?
Миф 1.
Чем больше питательных веществ вы едите, тем быстрее будет расти ваша опухоль?
В клинике мы часто сталкиваемся с очень худыми пациентами, которые в основном являются вегетарианцами и редко едят мясо и яйца, поэтому пациенты или члены их семей говорят: «Некоторые друзья говорят, что при опухоли нельзя есть слишком питательную пищу, иначе это приведет к увеличению опухоли, поэтому мы не разрешаем вам есть мясо?». Но на самом деле рост опухолевых клеток не имеет ничего общего с тем, сколько пищи ест пациент. Раковые клетки лишают нормальные клетки питательных веществ до тех пор, пока человек не умрет, и даже если пациент недоедает, раковые клетки все равно растут. Согласно результатам Американского онкологического общества, больные раком должны увеличить калорийность своего рациона как минимум на 20%, и нет никаких доказательств того, что увеличение количества питательных веществ в организме человека заставит раковые клетки расти быстрее, но многие пациенты долгое время выживали благодаря достаточному количеству питательных веществ. Как онколог-гастроэнтеролог, в своей клинической работе мы уделяем наибольшее внимание питанию пациентов. Пациенты с хорошим питанием значительно превосходят пациентов с плохим питанием и истощением в плане переносимости лечения и прогноза. Утверждение о том, что раковые клетки можно «заморить голодом», совершенно не основано на науке.
Миф 2.
Онкологические больные неизбежно продолжают терять вес во время лечения, поэтому не стоит слишком беспокоиться?
Существует несколько причин, по которым онкологические больные продолжают терять вес во время лечения: 1. При прохождении лучевой и химиотерапии потеря веса будет вызвана побочными эффектами, такими как язвы во рту, тошнота и плохой аппетит; 2. В целом, если лечение эффективно и опухоль находится под контролем, даже если есть некоторые побочные эффекты, вес будет восстановлен быстро после исчезновения побочных эффектов, особенно для опухолей пищеварительной системы, эта эффективность особенно очевидна; если пациент теряет вес в процессе лечения, необходимо рассмотреть причину, и побочные эффекты, вызванные лечением, должны быть уменьшены некоторыми способами Если опухоль пищеварительного тракта влияет на всасывание, поступление питательных веществ может быть улучшено путем добавления энтеральных питательных веществ на основе обычной диеты. Исследования показывают, что 50% пациентов теряют вес при подтверждении рака. Опухолевые клетки влияют на метаболизм человека, и потеря веса неизбежна, но соответствующая питательная поддержка во время лечения может помочь улучшить физическое состояние пациентов и увеличить процент выживаемости.
Миф 3.
Мясо способствует развитию раковых клеток, поэтому лучше питаться вегетарианской пищей?
Многие пациенты или члены их семей считают, что «употребление рыбы, курицы, говядины и т.д. не полезно для здоровья», и эту информацию они обычно получают из Интернета, от некоторых пациентов или друзей. Например, некоторые послеоперационные пациенты считают, что рыба и курица «волосатые» и из-за них раны не заживают, поэтому они долгое время после операции питаются вегетарианской пищей, что приводит к недостаточному потреблению калорий и высококачественного белка и недостатку необходимых компонентов для восстановления клеток тканей, из-за чего раны не заживают.
Поэтому пациентам напоминают, что.
»мясо не ускорит рост раковых клеток опухоли», больные раком вегетарианцы должны есть больше различных овощей и фруктов в дополнение к цельному зерну, бобовым, яйцам и молоку, чтобы дополнить сбалансированную диету, что может помочь организму восстановить здоровье как можно скорее.
Миф 4.
Онкологические больные должны питаться как можно легче, и лучше есть меньше жирной пищи?
Даже легкая диета должна быть дополнена другими необходимыми питательными веществами. Жиры и масла содержат незаменимые для человеческого организма жирные кислоты, и больные раком должны больше употреблять хорошие жиры и масла, такие как оливковое масло, масло горького чая и другие жиры и масла с высоким содержанием ненасыщенных жирных кислот, рыбу, содержащую омега-3 жирные кислоты, и орехи, которые полезны для укрепления иммунитета.
Миф 5.
Онкологические больные не должны есть «острую» пищу.
Врачам часто задают вопрос: «Значит ли рак, что нельзя есть острую пищу?». Но на самом деле эти ответы часто не имеют под собой оснований. Во многих местах Китая употребление острой пищи вошло в привычку, однако заболеваемость и смертность от опухоли не выше, чем в других регионах. У многих пациентов аппетит появляется только тогда, когда они едят острую пищу, а после обнаружения опухоли их просят полностью отказаться от еды из-за такого непонимания. Таким образом, сама опухоль и радиотерапия будут вызывать потерю аппетита, а затем изменение привычек питания острой пищей часто приводит к тому, что у пациентов пропадает аппетит, что не принесет ничего хорошего для выздоровления пациентов.
Миф 6.
Пока вы можете принимать питательные инъекции, не имеет значения, если вы не можете есть?
Многие пациенты просят врача вводить питание после госпитализации, думают, что внутривенное введение в течение нескольких дней, организм будет лучше, не имеет значения, если вы не едите, но на самом деле, источник питания кишечника человека в основном поглощается пищей в кишечнике, если вы не едите в течение длительного времени, слизистая кишечника атрофируется, вызывая дисбиоз кишечной флоры, которая также подвержена инфекции, поэтому, пока вы можете есть, вы должны пытаться получать питательные вещества обычными способами. Дополнение может осуществляться с помощью препаратов энтерального питания. Такие питательные вещества, как жирные молочные аминокислоты, вводимые внутривенно, часто трудно усваиваются организмом и чаще потребляются в виде энергии, даже в виде обычных капельниц, которые не так хороши для восполнения энергии, как спортивный напиток. Даже полноценные питательные вещества (углеводы, аминокислоты, жировая эмульсия, электролиты, витамины, микроэлементы) для медицинского применения можно поддерживать для улучшения пищевого обмена пациентов, которые находятся в критическом состоянии и не могут принимать пищу, но их не следует использовать в течение длительного времени.
В целом, из-за потребления злокачественной опухоли и влияния лечения, требования к питанию пациентов с опухолями более подробные, чем у здоровых людей. В настоящее время отделение гастроэнтерологии онкологической больницы Пекинского университета проводит клиническое исследование по сочетанию нутритивной поддержки и лекарственной терапии для больных раком на поздних стадиях, и мы надеемся, что это исследование может дать рекомендации по питанию для больных раком в будущем.