Недавнее исследование, опубликованное в Британском медицинском журнале (BMJ), показывает, что умеренное потребление алкоголя может снизить сердечно-сосудистый риск, но эта взаимосвязь очень тонкая. Каковы последствия этого исследования? Исследователи объединили данные первичной медико-санитарной помощи, больничные записи и данные о смертности в Великобритании, чтобы изучить связь между употреблением алкоголя и 12 видами сердечно-сосудистых заболеваний у почти двух миллионов человек. Почти 2 миллиона человек, мужчин и женщин, не страдали сердечно-сосудистыми заболеваниями на исходном уровне. Последующее наблюдение составило около 6 лет, за это время произошло примерно 115 000 новых сердечно-сосудистых событий. Результаты исследования показали, что по сравнению с умеренно пьющими: 1. непьющие имели более высокий риск беспрецедентной сердечной смерти, нестабильной стенокардии, инфаркта миокарда, аневризмы брюшной аорты, сердечной недостаточности, заболевания периферических артерий и ишемического инсульта; 2. сильно пьющие имели более высокий риск остановки сердца/ внезапной смерти, кровоизлияния в мозг, заболевания периферических артерий, ишемического инсульта, сердечной недостаточности, смерти от беспрецедентной ишемической болезни сердца и транзиторной ишемической атаки. 3. у пьющих время от времени был повышен риск сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, смерти от ишемической болезни сердца без ауры и заболеваний периферических артерий; 4. у тех, кто бросил пить, риск был несколько повышен, но авторы заявили, что результаты исследования соответствуют гипотезе «воздержания из-за болезни» — то есть многие люди бросают пить, когда болеют. Авторы говорят, что полученные данные согласуются с гипотезой «воздержания от алкоголя из-за болезни» — то есть, что многие люди перестают пить, когда заболевают. Другими словами, хотя исследование выявило корреляцию между воздержанием и болезнью, возможно, что болезнь появилась раньше воздержания; в комментарии, сопровождающем BMJ, два автора из Гарвардской медицинской школы и Школы общественного здравоохранения Джона Хопкинса заявили, что в исследовании использовались «большие данные, чтобы поместить под микроскоп взаимосвязь между умеренным употреблением алкоголя и снижением риска». «. Они утверждают, что данное исследование не дает нового представления о связи между умеренным потреблением алкоголя и сердечно-сосудистым риском по сравнению с прошлыми эпидемиологическими исследованиями, но создает основу для более крупных и сложных исследований больших данных в области общественного здравоохранения и клинической медицины в будущем. Как выглядит умеренное потребление алкоголя? Хотя данное исследование предоставляет относительно убедительные доказательства защитного эффекта умеренного потребления алкоголя на сердечно-сосудистую систему, авторы отмечают, что это не означает, что пить необходимо для того, чтобы прожить долгую жизнь. Трудно определить, где провести черту в умеренном употреблении алкоголя, и можно накуриться и легко свести на нет эту защиту; кроме того, есть лучшие способы защиты сердца: физические упражнения и здоровое питание. Современные данные доказывают, что умеренное употребление алкоголя снижает риск ишемической болезни сердца, но даже умеренное употребление алкоголя может повысить риск других заболеваний или неблагоприятных событий, поэтому в целом нельзя сказать, что умеренное употребление алкоголя полезнее. Даже Артур Клатски, один из первых ученых, предположивших, что умеренное употребление алкоголя снижает сердечно-сосудистый риск, утверждает, что решение о рекомендации пациенту пить умеренно должно приниматься индивидуально для каждого пациента. Исследование 2014 года, опубликованное в журнале BMJ, показало, что люди, являющиеся носителями гена «непьющих», употребляли меньше алкоголя и имели более низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний. Для этих людей, даже если они являются лишь легко- и умеренно пьющими, снижение потребления алкоголя будет полезно для здоровья сердечно-сосудистой системы. По мере развития медицинских исследований в будущем можно будет давать более точные рекомендации относительно взаимосвязи между употреблением алкоголя и здоровьем.