Невынашивание беременности (самопроизвольный аборт и выкидыш) — распространенная проблема, имеющая множество причин, в основном обусловленных хромосомными аномалиями на ранних сроках (в пределах 12 недель) (более 50%). Основными мужскими факторами невынашивания беременности или рецидивирующей беременности (3 или более беременностей подряд) являются: 1. Хромосомные аномалии (соматические или сперматозоидные. В первом случае проводится анализ кариотипа лимфоцитов, который обычно выглядит как заключение о кариотипе. В последнем случае проводится полихроматическая флуоресцентная гибридизация сперматозоидов in situ, что делается редко), включая числовые аномалии (например, одна лишняя или одна меньшая хромосома), структурные аномалии (например, хромосомные сегменты с делециями, дупликациями, реципрокными транслокациями, транслокациями Робертсона, межплечевыми инверсиями и т.д.). Связь между хромосомными полиморфизмами (например, большой или маленький Y, размер, наличие или отсутствие последователей, рост или укорочение вторичных сужений и т.д.) и невынашиванием беременности неясна. 2. повреждение ДНК сперматозоида, т.е. разрывы одной или двух нитей в ДНК сперматозоида. Сперматозоиды с повреждениями ДНК все еще могут быть осеменены, а ооцит обладает способностью восстанавливать ДНК сперматозоида после соединения сперматозоида с яйцом, и если она полностью восстановлена, то будет продолжать развиваться и рожать нормальную беременность. Если повреждения ДНК сперматозоидов серьезные (коррелирует с возрастом партнера-мужчины, тяжелее 35 лет), или если ооциты слабо восстанавливаются (коррелирует с возрастом партнера-женщины), результатом может быть спонтанный аборт, выкидыш плода или эмбриональные пороки развития. Методы выявления повреждения ДНК сперматозоидов включают тест Комета (Comet) и тест диффузии хроматина спермы (SCD). 3. отклонения в обычных параметрах спермы, таких как концентрация сперматозоидов (олигоспермия), подвижность сперматозоидов (слабые сперматозоиды) и морфология сперматозоидов (высокая частота пороков развития сперматозоидов), не имеют четкой связи с нарушением беременности. Однако некоторые аномальные сперматозоиды, например, крупноголовые и многохвостые, которые могут быть сперматозоидами с аномальным числом хромосом, могут стать причиной невынашивания беременности. 4. инфекции мочеполовых путей, такие как орхит, эпидидимит, простатит, везикулит и уретрит, также не имеют четкой связи с невынашиванием беременности. (1) хромосомные аномалии: генетическое консультирование, ЭКО третьего поколения или искусственное оплодотворение путем донорства спермы; (2) тяжелые повреждения ДНК сперматозоидов: выяснение причин и целевая корректировка или лечение (например, корректировка образа жизни, отказ от курения, защита от радиации, лечение варикозного расширения вен и т.д.).