Понятие Депрессия как расстройство настроения
Нам необходимо четкое понимание депрессии. И чтобы разобраться в депрессии, необходимо сначала прояснить два понятия: настроение и душевное состояние.
Настроение — это субъективное переживание чего-то объективного. Например, если вы радуетесь, когда с вами происходит что-то хорошее, или злитесь, когда с вами происходит что-то плохое, то эти преходящие сенсорные переживания, вызванные определенными причинами, являются эмоциями. С другой стороны, душевное состояние — это фон, полутона или тон эмоции, относительно стабильное и продолжительное эмоциональное состояние, которое не является очень сильным. Например, если кто-то чувствует, что в течение некоторого времени все выглядит хорошо и что у него есть энергия для всего, значит, он находится в хорошем душевном состоянии.
Конечно, даже если человек находится в хорошем душевном состоянии, у него будут все радости и печали, которые должны быть у него. Другими словами, эмоции конкретны, преходящи и отчетливы, в то время как состояние ума — стойкое, стабильное и относительно скрытое. Если сравнить эмоции с волнами на поверхности воды, то состояние ума — это подводное течение, которое поднимается под волнами. Если эмоции сравнивать с температурой дня, то состояние ума — это климат сезона. Когда человек находится в депрессии, у него нарушается именно душевное состояние, а не только эмоции.
Человек, который находится в плохом настроении, может сказать, что у него депрессия. Но если душевное состояние постоянно низкое, то это депрессия. Поэтому в профессиональной классификации депрессия относится к расстройствам настроения.
Эпизоды Настроения, замороженные холодом
Когда наступает депрессия, это похоже на холодную погоду, когда мы вступаем в зиму, и настроение человека плохое каждый день, но ощущения разные. Некоторые люди могут чувствовать себя расстроенными, ничем не интересоваться, испытывать грусть и обиду и постоянно хотеть плакать. Все эти чувства могут возникать у одного человека одновременно.
Люди, находящиеся в депрессии, часто не любят разговаривать, не любят выходить на улицу и не хотят знакомиться с людьми. Когда они встречаются с людьми, то чувствуют пустоту в голове, и им не только нечего сказать, но и некоторые люди чувствуют себя неполноценными и неловкими. При депрессии часто возникают проблемы со сном, а некоторые люди лежат в постели, ворочаясь и ворочаясь, с трудом засыпая. Воспоминания обычно несчастливые и неприятные, либо из-за разногласий с кем-то, либо из-за того, что над ними кто-то издевался.
Когда вы засыпаете, вы, как правило, снова просыпаетесь. Самая распространенная проблема со сном при депрессии — это раннее пробуждение. Обычно я просыпаюсь в шесть или семь часов, но сейчас я могу проснуться в три или четыре часа. Когда приходит время вставать и идти на работу в течение дня, я особенно пассивен. Я не чувствую мотивации и энтузиазма в работе, которую раньше любил, и даже хочу все бросить.
Когда я едва могу работать, я обнаруживаю, что мой разум не способен вращаться по кругу. Память также ухудшилась, что делает производительность труда очень низкой. В это время депрессивные люди чаще всего винят себя и считают, что их будущее мрачно и безнадежно. В случаях тяжелой депрессии человек также может стать «узколобым» и захотеть вести более легкую жизнь.
Диагноз: пусть решает ваш врач
Это не значит, что плохое настроение — это депрессия. Когда люди переживают плохие вещи, такие как потеря любви, развод, потеря работы и т.д., обычно нормально, что они чувствуют горечь, беспокойство, подавленность или депрессию. Если человек плохо справляется с ситуацией, его можно классифицировать как имеющего общие психологические проблемы или серьезные психологические проблемы. Хотя есть некоторые сходства или совпадения с депрессивными переживаниями, степень обычно более мягкая и не влияет на спектр психической деятельности так сильно, как депрессия.
Если степень выраженности более тяжелая, но еще не достигает уровня депрессии, это обычно называют подавленным настроением. Конечно, некоторые люди также будут испытывать депрессивную реакцию, но такая доля обычно очень мала. Существуют различные уровни тяжести — от общих психологических проблем до депрессивных эпизодов, подобно поэтапному процессу. Если его нелегко определить, можно попросить медицинского работника провести необходимые анализы и вынести суждение.
Часто люди думают, что депрессия — это неспособность здраво мыслить. Причина этого в том, что они приравнивают психические проблемы к психическим заболеваниям. Существуют некоторые психологические проблемы, которые действительно вызваны неспособностью мыслить здраво. Но некоторые люди относятся к депрессии как к просто психологической проблеме, а не психическому заболеванию, считая, что депрессия — это перепады настроения, вызванные определенными психологическими факторами. Это не так. Депрессия может возникать как при наличии, так и при отсутствии провоцирующих факторов.
Один пожилой депрессивный человек однажды сказал: «Сейчас я ничем не обременен, мои дети работают и сыты, у меня большая зарплата на пенсии, так как же я могу быть депрессивным? На самом деле, депрессия как психологическое заболевание может быть полностью эндогенной и не связанной с внешней средой.
Оценка Психологическое и медикаментозное лечение
После начала депрессии можно пройти психологическое обследование у специалиста-психиатра, чтобы определить степень тяжести депрессии.
В более легких случаях может проводиться психологическое лечение, а также поощряться активные физические упражнения. Пациенты под руководством врачей занимаются самокоррекцией, например, больше занимаются спортом, больше находятся на солнце и делают то, что приносит им радость. В частности, практика наших традиционных упражнений фитнеса и цигун, таких как «Восемь дуань цзинь» и «Шесть знаков», может быть очень эффективной в борьбе с депрессией и со временем улучшить личность.
Если после оценки состояния депрессия достигает средней или тяжелой степени, следует отдать предпочтение медикаментозному лечению. Многие из новых антидепрессантов в настоящее время обладают быстрым действием, имеют мало побочных эффектов и надежную эффективность, и обычно действуют в течение нескольких недель. Однако поддерживающее лечение необходимо, и преждевременное сокращение приема лекарств чревато высоким риском рецидива. Некоторые пациенты опасаются принимать лекарства и отказываются от их приема, опасаясь побочных эффектов.
На самом деле, хотя у препаратов могут быть некоторые побочные эффекты, они действительно незначительны по сравнению с эффективностью, которую они дают. Постоянный отказ от приема лекарств может оставить пациентов в хронической эмоциональной серой зоне, где качество их жизни и благополучие могут значительно снизиться. Что еще более важно, существует также риск ухудшения депрессии. Если лечение не является систематическим и адекватным, то после нескольких повторных эпизодов лечение депрессии не только потребует поддерживающей медикаментозной терапии в течение более длительного периода времени, но и затянется.
Кроме того, при большой депрессии эффект от психотерапии может быть кратковременным и ограниченным. Существуют условия, при которых психотерапия может быть полезна при депрессии. Например, если сначала выбирается медикаментозное лечение, то психотерапия лучше всего подходит, когда состояние находится в стадии частичной или значительной ремиссии. В другое время года это не исключено, но эффект относительно поверхностный. Для лечения в основном достаточно использования некоторых видов обычной психологической поддержки и психологического внушения. Конечно, если пациент предпочитает и настаивает на длительном курсе психоаналитической или когнитивно-поведенческой терапии, это может быть рассмотрено, если депрессия не тяжелая.
Некоторые пациенты связывают депрессию с факторами окружающей среды и настаивают на самокоррекции. На самом деле, если депрессия тяжелая, то самокоррекция — это почти как «вытащить вершину из реки», потому что эго уже ослаблено, и помочь себе трудно.
Определение физических симптомов депрессии
Помимо послеродового периода, менопауза также является эмоционально насыщенным временем для женщин. Во время или после поздней менопаузы, в связи с эндокринными изменениями, некоторые женщины также могут испытывать депрессию. Депрессия в это время часто сопровождается значительной тревогой и физическим дискомфортом. Например, боль ощущается в голове, животе, спине и т.д. Одна пациентка испытывала дискомфорт в шейке матки в период менопаузы. После многочисленных посещений врача общей практики, которые не помогли решить проблему, она обратилась к специалисту-психиатру, прошла тесты, которые выявили наличие депрессии, и после приема антидепрессантов в течение некоторого времени боль полностью прошла, а настроение значительно улучшилось.
Есть и молодые женщины, которые слепо используют таблетки для похудения для поддержания формы, а после их приема в течение определенного времени снижается не только вес, но и душевное состояние. Известны случаи, когда артисты переживали депрессию и последующее самоубийство в результате приема таблеток для похудения. Некоторые таблетки для похудения могут прямо или косвенно нарушать работу химических веществ, связанных с настроением, в мозге, что может спровоцировать депрессию.
Кроме того, некоторые физические заболевания, такие как диабет, церебральный инфаркт и ишемическая болезнь сердца, нередко сочетаются с депрессией, и к ним также следует относиться серьезно.
Важно отметить, что при депрессии многие эмоциональные симптомы могут быть пропущены, в то время как некоторые соматические симптомы, такие как анорексия, бессонница и боль, часто представляются в больницах общего профиля как основные, что может привести к пропуску лучшего времени для консультации или неправильному диагнозу. Поэтому важно не игнорировать свои эмоциональные переживания и полностью отразить врачу свой физический и психический дискомфорт во время консультации.
Причины Нейроэндокринные изменения
В организме, а именно в мозге, определенные химические вещества, такие как пентотал, снижают концентрацию в определенной области, и тогда внутренним переживанием человека и внешним проявлением становится депрессия. Что касается того, как происходит это снижение концентрации, то механизм до конца не изучен. Это может быть связано с определенными нейроэндокринными изменениями в мозге, или с сезонным климатом, или с экспрессией определенных генов.
Но в любом случае, найти причину депрессии в текущих жизненных обстоятельствах, которая могла бы ее объяснить, просто невозможно. Иногда также кажется, что можно найти некоторые факторы, которые связаны с возникновением депрессии, но их недостаточно, чтобы объяснить, почему они приводят к депрессии. Например, этот фактор не привел бы к депрессии у многих людей; или в прошлом он не привел бы к депрессии у данного человека. Однако здесь и сейчас это вызывает депрессию. Психологический фактор в этот момент уже не причина депрессии, а ее спусковой крючок. Он действует как эквивалент зажженного предохранителя или спущенного курка. Это только провоцирует депрессию.
Биологические изменения в мозге тесно связаны с депрессией, а некоторые изменения, связанные с биологическими факторами, могут повышать риск депрессивного эпизода, и это особенно заметно у женщин. Однажды молодая мама, у которой после родов развилась послеродовая депрессия, часто пребывала в плохом настроении и считала, что не способна воспитывать своих детей, что жизнь — это бремя и что в будущем ее ждут новые трудности и стрессы.
Она чувствовала, что у нее нет надежды и будущего в жизни, и еще больше переживала, что ее маленький ребенок тоже испытает такую боль. Поэтому, потеряв всякую надежду, она прыгнула в колодец со своим ребенком на руках, чтобы после смерти ей не пришлось страдать в одиночестве в этом мире. Но, к сожалению, ребенок утонул, прыгнув в колодец, но она не умерла, оставив после себя боль и сожаление на всю жизнь. С профессиональной точки зрения такой поступок известен как расширенное самоубийство и является самым серьезным последствием депрессии.
Послеродовая депрессия, несмотря на плохой исход в некоторых случаях, также вполне преодолима при раннем выявлении и лечении. На Ин и Е Иси признались, что страдали от послеродовой депрессии, но их веселый смех на экране говорит нам о том, что послеродовая депрессия вполне преодолима.