Мениск — это клиновидная эластичная прокладка в месте соединения бедренной и большеберцовой костей коленного сустава и одна из самых уязвимых частей коленного сустава. Медиальный мениск имеет форму буквы «С», а латеральный мениск — форму буквы «О» и используется для опоры, помогая колену скользить и управлять, а также предотвращает прямое трение между поверхностями бедра и голени, стабилизирует сустав, поглощает удар и защищает суставные хрящевые поверхности. Футболисты и другие игроки в боевых видах спорта подвержены травмам менисков при сгибании, вращении, остановке или замедлении колена. Повреждения менисков у спортсменов часто сочетаются с другими травмами, например, с повреждениями передней крестообразной связки. У пожилых людей повреждения мениска могут возникать при отсутствии травмы, так как хрящ дегенерирует и изнашивается. Признаки и симптомы Травма мениска может сопровождаться звуком, похожим на хлопок, при этом большинство людей могут продолжать ходить, а спортсмены могут продолжать заниматься спортом. Когда в результате травмы колена возникает реактивное воспаление, могут появиться боль и скованность в коленном суставе. Через несколько дней могут появиться: 1. скованность и отек. 2. давящая боль по линии коленного сустава. 3. скопление жидкости в коленном суставе. Без надлежащего лечения сломанные фрагменты мениска могут ослабнуть и освободиться, что приводит к ощущению сдавливания сустава, выскакиванию или блокировке. Коленный сустав часто не может разгибаться и сгибаться на 45° сгибания, т.е. возникает блокировка колена, которую иногда можно облегчить с помощью маховых движений. Когда возникает ощущение, что произошло повреждение мениска, его следует немедленно диагностировать и лечить. Диагностика Определите, когда и как давно колено было травмировано. Проведите физическое обследование, чтобы определить степень повреждения мениска. Можно сделать рентгеновские снимки, чтобы исключить остеоартрит или другие заболевания, вызывающие боль в колене. Магнитно-резонансная томография (МРТ) дает четкие изображения мягких тканей коленного сустава, а при блокировке колена для окончательного диагноза можно использовать методы артроскопии коленного сустава. Существует несколько способов повреждения мениска: 1. Продольные повреждения или повреждения «бочкообразной рукоятки» часто возникают у молодых спортсменов при вращении колена. 2. у молодых спортсменов может произойти радиальное или клювовидное сложное повреждение мениска в результате длительной нагрузки на колено (встречается реже). 3. у пожилых людей из-за старения хряща повреждения мениска часто начинаются с разрыва медиального края мениска. Консервативное лечение Ранние повреждения мениска можно лечить покоем, льдом, компрессионными повязками, возвышением пораженной конечности и пероральным приемом нестероидных препаратов для облегчения боли. Если колено стабильно и нет симптомов блокировки, то консервативного лечения достаточно. По периферии мениск богато кровоснабжается, и эта часть повреждения имеет потенциал к самозаживлению, поэтому небольшие повреждения периферии мениска могут заживать спонтанно при соблюдении покоя. Хирургия Когда мениск не заживает самостоятельно и колено становится болезненным, жестким или блокированным, требуется операция. Из-за важности мениска в коленном суставе операция должна сохранить как можно больше мениска. Использование артроскопии коленного сустава значительно снижает травматичность операции на колене и повышает точность и аккуратность процедуры. В зависимости от типа повреждения мениска, наличия или отсутствия повреждения крестообразной связки, возраста и других факторов в настоящее время выборочно выполняется восстановление мениска, частичная резекция и большая резекция. После операции колено может постепенно возвращаться к повседневной деятельности после выполнения функциональных упражнений.