1, обратите внимание на возникновение состояний: стенокардия часто возникает при родах, нагрузках, эмоциях, волнении, стуле, потугах и других повышениях потребления кислорода миокардом, в то время как неангинальные состояния часто возникают в состоянии покоя, отдыха. 2, обратите внимание на продолжительность боли: при стенокардии она длится не более 15 минут, в то время как при неангинозной форме дискомфорт в грудной клетке часто продолжается несколько часов или даже целый день. 3, обратить внимание на характер боли в грудной клетке: при стенокардии в передней области сердца возникает давящая сверлящая боль или неописуемый дискомфорт, может одновременно отдавать в левое плечо, левую верхнюю руку, тогда как неангинальная боль может проявляться как боль, молниеподобная боль, колющая боль. 4, обратите внимание на место локализации боли в грудной клетке: при стенокардии место дискомфорта в нижней части грудины, площадь примерно равна размеру ладони, может иррадиировать в левую часть лопатки, мизинец, у некоторых пациентов может проявляться как зубная боль, сдавливание глотки. Проявления неангинальных болей вариабельны, могут быть в левой прекордиальной области, например, кончик иглы захватывает большую площадь, то слева, то справа, место локализации часто не фиксируется. 5, обратите внимание на боль в груди, сопровождающуюся симптомами и эффектом медикаментозного лечения: стенокардия часто проявляется приступами слабости, холодного пота, сердцебиения, серьезным падением артериального давления, одышкой, ощущением приближающейся смерти. У людей, не страдающих стенокардией, явных соматических симптомов в начале заболевания нет. При стенокардии симптомы стенокардии обычно ослабевают в течение 5 минут после перорального приема нитроглицерина. У пациентов, не страдающих стенокардией, нитроглицерин часто оказывается неэффективным. 6, обратите внимание на соответствующий анамнез сопутствующих заболеваний: стенокардия является наиболее частым симптомом ишемической болезни сердца, она должна иметь различные факторы риска ишемической болезни сердца, такие как гипертония, гиперлипидемия, диабет; пожилой возраст, умственный труд; история курения, часть пациентов имеет семейную историю ишемической болезни сердца и так далее. У неангинальных людей отсутствуют вышеперечисленные заболевания и семейный анамнез, если также имеется лишь легкая и небольшая часть сопутствующих заболеваний.