В клинической практике мы часто встречаем пациентов с компрессионными переломами грудопоясничного сегмента со степенью компрессии от 1/4 до 1/3 без неврологических симптомов, которые часто боятся операции, или по экономическим причинам их первым выбором не будет хирургическое лечение, но они готовы получать консервативное лечение, не имея возможности хорошо выполнять медицинские рекомендации. Примерно через месяц лежания в горизонтальном положении боль ослабевает, и они начинают вставать с кровати, что приводит к увеличению частоты осложнений, таких как боль в пояснице, спинальный стеноз и ретробульбарная деформация на более поздних стадиях консервативного лечения. Недавно мы столкнулись с несколькими пациентами с подобными недугами, многие из которых пришли в больницу позже для пересмотра и обнаружили, что при старых переломах поясницы у них развилась деформация задней выпуклости и не проходящие боли в пояснице, либо потому, что они не пришли в больницу после перелома и поэтому не лежали, как требуется, либо потому, что не выполняли предписания врача. При переломах грудопоясничного отдела постельный режим обычно составляет более 8 недель, а Сэм Ли лично рекомендует вам оставаться в постели в течение 12 недель с кроватью из жесткого картона. Вы можете лежать в горизонтальном положении с мягкой подушкой на пояснице или в положении лежа. Боковое лежание также возможно, но никаких скручиваний и наклонов. В период консервативного лечения не вставайте с кровати и сидите в полулежачем положении. При переворачивании плечи и бедра следует держать на прямой линии без скручивания, то есть поворота оси. Через неделю боль ослабнет, и вы сможете тренировать силу разгибателей поясничного отдела спины в положении лежа. Или в положении лежа с опорой на обе ноги и локти. Эти упражнения, помимо увеличения силы мышц поясницы, также позволяют растянуть переднюю продольную связку перед позвонком, тем самым восстанавливая высоту сжатого позвонка. В дополнение к упражнениям для мышц спины, можно также выполнять на нижних конечностях упражнения с подъемом без отягощения, ножные упражнения типа велосипеда, без номинального количества, чтобы не уставать соответствующим образом. Можно часто делать массаж нижних конечностей и двигать суставами нижних конечностей в постели, чтобы предотвратить тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Особый акцент: постельный режим — это не концепция не работать дома и лежать в постели, чтобы отдохнуть, а можно только принять положение лежа в постели, при мочеиспускании и дефекации нельзя вставать с постели. Более того, вы не можете сидеть в постели. Полулежать, откинувшись назад, тоже нельзя. Это и есть концепция абсолютного постельного режима.