Рациональное использование беталактама

  Беталак — это распространенное лекарство, используемое людьми с высоким кровяным давлением. Некоторые пациенты с гипертонией проявляют больше энтузиазма и сразу же говорят другим, что им лучше принимать Беталак, в результате чего у других, принимающих этот препарат, сердцебиение становится медленным и некомфортным — более 50 ударов. Фактически, Беталак показан пациентам с гипертонией, учащенным сердцебиением и комбинированным заболеванием коронарных артерий, но должен быть противопоказан пациентам с замедленным сердцебиением (<60 ударов/мин), астмой, тяжелой сердечной недостаточностью или с атриовентрикулярной блокадой второй степени II типа или выше!  Кроме того, во время лечения препаратом Betalac могут возникать головокружение и утомляемость, поэтому его следует с осторожностью применять тем, кто управляет автомобилем и работает с механизмами.  Каковы же особенности препарата Betalac и для кого он в основном показан?  Беталак в настоящее время продается как в виде непатентованных таблеток, так и в виде таблеток с пролонгированным высвобождением. Непатентованные названия: метопролол тартрат и метопролол сукцинат таблетки пролонгированного высвобождения, соответственно, которые относятся к классу блокаторов бета-адренергических рецепторов (сокращенно бета-блокаторов). Оба они являются высоколипидорастворимыми селективными бета-1 блокаторами, которые в основном метаболизируются в печени, а небольшое количество выделяется с мочой в виде прототипа. Самое большое преимущество таблеток с пролонгированным высвобождением заключается в том, что они действуют дольше, чем обычные таблетки, т.е. они более длительного действия, их легче принимать, и обычно их принимают только один раз в день.  Основные группы пациентов, которым показан Беталак: молодые пациенты с неосложненной гипертонией, периоперационная гипертония, тахиаритмии (например, синусовая тахикардия, фибрилляция предсердий), ишемическая болезнь сердца (например, стабильная стенокардия, пост-инфаркт миокарда, вариантная стенокардия), гипертрофическая кардиомиопатия, коарктация аорты, высокая динамика кровообращения, например, гипертиреоз, повышенная симпатическая активность, например, при тревоге и стрессе, и т.д. Сердечный невроз при повышенном умственном напряжении. В последние годы он также используется для лечения хронической сердечной недостаточности.  Опрос, проведенный в 2004 году, показал, что бета-блокаторы занимали 5-е место среди наиболее часто используемых антигипертензивных препаратов врачами всех уровней, а беталактам был наиболее часто используемым бета-блокатором. Он оказывает антигипертензивное действие путем антагонизации чрезмерной активации симпатической нервной системы, включая снижение сердечного выброса, ингибирование высвобождения ренина и выработки ангиотензина II, блокирование высвобождения норадреналина из симпатических нервных терминалей, снижение центральной вазоконстрикторной активности и улучшение регуляции артериального давления рецепторами давления.  Меры предосторожности: 1. При лечении пациентов с различными показаниями дозу следует индивидуализировать во избежание возникновения брадикардии. Обычно применяется у пациентов с частотой сердечных сокращений более 70 уд/мин. Если после приема препарата возникает симптоматическая тяжелая брадикардия (частота сердечных сокращений менее 50 уд/мин), дозу следует уменьшить или временно прекратить прием препарата, а не отменять его, иначе это может вызвать повторное увеличение частоты сердечных сокращений и риск возникновения частых симптомов ишемии миокарда или стенокардии.  2. препарат следует принимать натощак. прием препарата во время еды может увеличить его биодоступность на 40%. Кроме того, существуют фармакокинетические и фармакодинамические взаимодействия с другими препаратами. Например, соли алюминия, холестирамин (клоаценамид) и клофибрат могут уменьшить их всасывание; алкоголь, фенитоин натрия, рифампицин, фенобарбитал и курение могут индуцировать печеночные ферменты биотрансформации, тем самым снижая концентрацию и период полувыведения беталактона в плазме; циметидин и гидразинпиридазин могут увеличить биодоступность беталактона за счет снижения печеночного кровотока. Верапамил, дилтиазем и различные антиаритмические препараты могут подавлять функцию синусового узла и атриовентрикулярную проводимость, поэтому их следует применять с осторожностью. Индометацин и другие нестероидные противовоспалительные препараты могут антагонизировать гипотензивный эффект беталактама.  3. может усугублять симптомы нарушений периферического сосудистого кровообращения, таких как перемежающаяся хромота, поэтому его следует применять с осторожностью.  4.Это может привести к увеличению сопротивления дыхательных путей и должно использоваться с осторожностью у пациентов с бронхиальной астмой или другими хроническими обструктивными заболеваниями легких, одновременно должна проводиться адекватная бронхолитическая терапия.  5. оказывает влияние на метаболизм глюкозы и может частично маскировать симптомы гипогликемии, поэтому его следует применять с осторожностью.  6. Пациенты с феохромоцитомой должны использовать беталактам заранее или в сочетании с альфа-блокаторами, если они используются.  7. не применять у пациентов с патологическим синдромом синусового узла или синдромом медленного быстрого движения и остановкой синусового узла, когда может возникнуть обморок.  8. побочные эффекты со стороны центральной нервной системы включают усталость, головную боль, нарушения сна, бессонницу и чрезмерную сонливость, а также депрессию. Усталость может быть связана с уменьшением притока крови к скелетным мышцам, а также может быть связана с центральными эффектами.  Наконец, важно помнить, что каждый пациент с гипертонией не совсем одинаков, у кого-то высокое систолическое давление, у кого-то высокое диастолическое давление, у кого-то учащенное сердцебиение, у кого-то замедленное, у кого-то диабет, у кого-то почечная недостаточность, у кого-то астма, у кого-то подагра ......, поэтому ваш собственный опыт не должен свободно рекомендоваться другим пациентам, а также другим людям. Опыт других людей также не следует принимать как должное. С одной стороны, вы можете совершить плохой поступок с благими намерениями, а с другой стороны, вы можете подвергнуться риску серьезных побочных реакций. Как в случае с историей, упомянутой ранее. Правильный путь - позволить врачу полностью понять ваше состояние с помощью консультации, физического осмотра и дополнительных анализов, а также позволить ему помочь вам выбрать лекарство от артериального давления. После приема препарата контролируйте свое артериальное давление и частоту сердечных сокращений дома и сообщите врачу при следующем контрольном посещении, а также о любых изменениях в симптомах после приема препарата, чтобы врач мог скорректировать прием препарата и постепенно помочь вам поддерживать артериальное давление в пределах целевого значения, сводя к минимуму возникновение побочных реакций.