Большинство доброкачественных узлов щитовидной железы требуют только регулярного наблюдения и никакого специфического лечения. В некоторых случаях возможны хирургическое вмешательство, эндокринная терапия и терапия радиоактивным йодом (RAI). Они описаны ниже.
Интервалы последующего наблюдения
Интервал наблюдения за большинством доброкачественных узлов составляет от 6 до 12 месяцев; при подозрении на злокачественные узлы, которые еще не подвергались лечению, интервал наблюдения может быть сокращен.
Хирургия
Хирургическое вмешательство может быть рассмотрено для узлов, пункция которых выявила доброкачественность, в следующих случаях.
① наличие симптомов локального давления, явно связанных с узлом.
(ii) в сочетании с гипертиреозом, при котором медицинское лечение не дало результатов.
③ Образование, расположенное за грудиной или в средостении.
④ Прогрессирующий рост узла с клиническим рассмотрением предрасположенности к злокачественной опухоли или сочетание факторов риска развития рака щитовидной железы.
Также могут быть прооперированы пациенты, которые настоятельно просят о проведении операции из-за косметических или идеологических проблем, мешающих их нормальной жизни.
Хирург постарается сохранить как можно больше нормальной ткани щитовидной железы при полном удалении узла щитовидной железы. Тотальная/близкототальная тиреоидэктомия используется с осторожностью и обычно рассматривается только в том случае, если узлы диффузно распределены по двум сторонам и трудно сохранить больше нормальной ткани во время операции.
Если после операции возникнет гипотиреоз, врач незамедлительно назначит вам таблетки левотироксина для дополнительного приема гормонов щитовидной железы. Однако обычно это не рекомендуется для предотвращения рецидива доброкачественных узлов щитовидной железы после операции.
Эндокринная терапия
Врачи не используют эндокринную терапию для лечения доброкачественных узлов щитовидной железы. Он может использоваться у молодых пациентов, у которых, как считается, имеется узловой зоб и небольшие узлы.
Терапия радиоактивным йодом
RAI в основном используется для лечения доброкачественных узлов с автономным поглощением и сопутствующим гипертиреозом. RAI может быть вариантом для узлов с вегетативным поглощением, но без гипертиреоза.
RAI не рекомендуется для узлов щитовидной железы с признаками давления или узлов, расположенных за грудиной. Женщины, которые беременны или кормят грудью, не должны проходить лечение RAI.
Аналогичным образом, если после лечения возникнет гипотиреоз, врач незамедлительно назначит вам таблетки левотироксина.