Очистка раны при ортопедическом дебридменте является важной частью лечения травмы. Импульсный лаваж (ИЛ) — это тип лаважа, при котором используется насос для формирования высокоскоростной струи воды с определенной частотой импульсов для улучшения эффекта дебридмента по принципу высокочастотных импульсов. Нормальное заживление раны требует трех перекрывающихся фаз, а именно фазы воспалительной реакции, фазы пролиферации или фиброза и фазы восстановления. Во время воспалительной реакции сосудистая и клеточная реакция на травму удаляет из раны патогенные микроорганизмы, инородные тела и некротические ткани; во время пролиферативной фазы происходит рост грануляций и реэпителизация раны; а во время фазы реконструкции в дерме откладываются коллагеновые волокна, которые делают рану более прочной. Если воспалительная реакция организма недостаточна для уничтожения патогенных микроорганизмов травмы, травма инфицируется, а регенерация сосудов и образование грануляционной ткани задерживаются. Поэтому цель ортопедического дебридмента включает удаление всех веществ, которые могут препятствовать заживлению раны (дебридмент или расширение), чтобы заживление раны как можно быстрее перешло от фазы воспалительной реакции к пролиферативной или фиброзной фазе. Импульсный поток воды PL генерируется системой электрических насосов. Впервые эта технология была использована для очистки ран в 1960-х годах, когда американские военные создали технологию PL и проводили ее исследования, имея дело с большим количеством военных ран. В настоящее время ряд компаний по производству медицинского оборудования выпускают импульсные ирригаторы, которые обычно подключаются к отсасывающему устройству для обеспечения создания пульсирующего потока воды в области травмы при отсасывании ирригационной жидкости. Давление промывания является наиболее важным фактором, влияющим на эффективность очистки раны. Давление менее 1 фунта на квадратный дюйм имеет очень ограниченную способность удалять бактерии и мусор и не имеет клинического значения; давление от 5 до 10 фунтов на квадратный дюйм наиболее эффективно для удаления рыхлой некротической ткани и мусора из травмы; давление выше 10 фунтов на квадратный дюйм более эффективно для очистки сильно загрязненной травмы.