Зимой и весной наступает пик сезона заболеваемости гриппом. Во время смены типа гриппа дети и пожилые люди имеют более слабую сопротивляемость и наиболее восприимчивы, особенно при резкой смене погоды с холодной на жаркую. Как распознать грипп? Вопрос 1: Что такое грипп и похож ли он на простуду? Нет. Грипп (часто называемый «гриппом») — это острое заболевание, вызываемое вирусом гриппа и являющееся очень заразным. Клиническое значение имеют вирусы гриппа А и В. Вирусы гриппа А являются наиболее распространенными и ассоциируются с наиболее тяжелыми вспышками гриппа. Часто четко прослеживается сезонный эпидемиологический компонент, а также компонент воздействия на население. Вирусы гриппа действуют на верхние и нижние дыхательные пути, распространяясь наружу через капли, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Проявляются системные симптомы, такие как лихорадка, боль в горле, кашель и недомогание, а у людей с ослабленным иммунитетом часто возникают серьезные осложнения. С другой стороны, простуда — это легкая вирусная инфекция верхних дыхательных путей, которая менее заразна и проявляется в виде насморка, кашля, заложенности носа и т.д. Системные симптомы слабо выражены и обычно улучшаются спонтанно через 5-7 дней. Проще говоря, простуда и грипп — это индивидуальные эпидемии с более легкими симптомами, а грипп — это массовая эпидемия с более тяжелыми симптомами. Типы вирусов, заражающих эти два вида, также различны. Вопрос 2: Как мой ребенок заразился? Вирус гриппа распространяется через капли респираторного секрета, а также может передаваться контактным путем. Часто у вашего ребенка есть опыт контакта с другими больными гриппом, например, у других детей в классе детского сада была высокая температура, ваш ребенок контактировал с другими больными детьми в больнице на медицинском осмотре, или у родителей, бабушек и дедушек дома были симптомы лихорадки. Инкубационный период у детей обычно составляет от 1 до 4 дней (в среднем 2 дня), поэтому начало заболевания часто происходит быстро после контакта. Это связано с тем, что больные гриппом заразны с конца инкубационного периода до острой фазы заболевания. Выделение вируса значительно увеличивается с 0,5 до 1 дня после заражения и достигает пика в течение 24 часов после начала заболевания, что дает более широкие временные рамки для легкой передачи вируса и, таким образом, повышает его трансмиссивность. Родители также должны знать, что у детей младшего возраста количество вирусов такое же, как и у взрослых, а продолжительность вирусовыделения больше, что повышает вероятность передачи вируса гриппа членам семьи или в качестве источника инфекции в школах и сообществах. Заразность. Родители также должны знать, что дети младшего возраста с большей вероятностью могут передать вирус гриппа членам семьи или стать источником инфекции в школах и обществе, поскольку у них такое же количество вирусов и им требуется больше времени, чтобы заболеть, как и взрослым. Не думайте, что если ваш ребенок болен, то вероятность передачи инфекции взрослым меньше, и старайтесь в это время не пускать ребенка в людные места. Вопрос 3: Каковы признаки гриппа у детей? Какие анализы назначит врач, когда я попаду в больницу? Основными симптомами являются лихорадка с температурой тела 39-40°C, озноб и дрожь, сопровождающиеся головной болью, ломотой в мышцах, сильной слабостью, потерей аппетита, кашлем, болью в горле, насморком и заложенностью носа, а в некоторых случаях тошнотой, рвотой и диареей, причем симптомы нарушения пищеварения чаще наблюдаются у детей, чем у взрослых. Клинические симптомы гриппа у младенцев и детей часто нетипичны. У детей острый ларингит, острый средний отит, трахеит, бронхит, капиллярный бронхит и пневмония, вызванные вирусами гриппа, встречаются чаще, чем у взрослых. У большинства детей с неосложненным гриппом облегчение наступает через 3-7 дней, но восстановление кашля и сил часто занимает от 1 до 2 недель, поэтому в течение недели после болезни у детей часто ухудшается психическое состояние и аппетит. Тяжелобольные дети развиваются быстро, пневмония проявляется через 5-7 дней, часто с температурой выше 39°C и затрудненным дыханием, сопровождающимся неустранимой гипоксемией. Когда родители приносят ребенка в больницу, педиатр часто просит сделать анализ крови, который характеризуется нормальным или пониженным количеством лейкоцитов и повышенным количеством и соотношением лимфоцитов, нормальным или умеренно повышенным С-реактивным белком (СРБ), а также повышенным количеством лейкоцитов и нейтрофилов при наличии бактериальной инфекции. Если у вашего ребенка более трех дней держится высокая температура, кашель и одышка, то показано проведение рентгенографии грудной клетки. Вопрос 4: Что мне делать, если мой ребенок заболел гриппом, и есть ли какие-то специальные лекарства? Врач оценит общее состояние вашего ребенка, тяжесть заболевания, начало симптомов и местную эпидемиологию гриппа, чтобы определить план лечения. Прием противогриппозных препаратов следует начинать как можно скорее, в течение 48 часов после начала заболевания, а симптоматические препараты (жаропонижающие, подавляющие кашель и т.д.) следует использовать надлежащим образом, чтобы избежать слепого или неуместного применения антибиотиков. Наиболее эффективным препаратом против гриппа является осельтамивир, который одобрен FDA для лечения и профилактики у детей в возрасте от 1 года и старше, но только для лечения новорожденных в возрасте >14 дней. Лучше всего назначать осельтамивир в течение 48 часов после появления симптомов гриппа, но он также эффективен после 96 часов после появления симптомов и безопасен для детей.