Послеартроскопическая реабилитация футбольного голеностопа (остеоартрит голеностопа или хронический синовит голеностопа) Область применения: Данная реабилитационная процедура применима к пациентам, перенесшим артроскопическую операцию по поводу футбольного голеностопа (остеоартрит голеностопа или хронический синовит голеностопа). Основные хирургические компоненты включают дебридмент синовиальной оболочки, очаговый дебридмент хряща и микроскопическую резекцию переднего края большеберцовой кости. 1. в послеоперационный день: пациент должен отдыхать преимущественно в постели, при этом пациент должен быть приподнят (под оперированным коленом и под икрой с подушками), с периодической дорсифлексией и плантарной флексией пораженного пальца стопы. Помните, что нужно двигать только пальцы ног, а не дорсифлексию и плантарную флексию оперированной лодыжки. 2. первый день после операции: начните передвигаться по полу, по-прежнему поощряйте пациента выполнять дорсифлексию и плантарфлексию пальцев ног. Пациенты начинают ходить по земле с помощью костылей, однако рекомендуется опора только на пальцы оперированной стороны стопы, но не полная опора. Время хождения по земле контролируется, и обычно рекомендуется ходить по земле 3-4 раза в день по 5 минут каждый раз. 3. со второго по шестой послеоперационный день, в дополнение к мероприятиям второго послеоперационного дня, ежедневное укрепление звеньев сокращения и расслабления квадрицепса, упражнения на поднятие прямых ног и медленная дорсифлексия от 0° до 5° и медленная плантарфлексия от 0° до 5° с лодыжкой в положении 90° в качестве положения 0°. Возвратно-поступательное движение от плантарфлексии 5° до дорсифлексии 5° — это одно сгибание и разгибание голеностопа, по 50 последовательных движений каждый раз, 3 раза в день, всего 150 раз. 4. одна-две недели после операции: те же упражнения на сокращение и расслабление четырехглавой мышцы, что и раньше, но диапазон движения для дорсифлексии и плантарфлексии лодыжки такой же, как на «второй-шестой день после операции», но перенос веса на оперированную сторону стопы может достигать 30% от нормы. 5. Три-четыре недели после операции: По данным одной-двух недель после операции, диапазон дорсифлексии и плантарфлексии голеностопного сустава увеличивается с 5° дорсифлексии и 5° плантарфлексии до 10° дорсифлексии и 10° плантарфлексии. Опора веса на оперированную сторону стопы может составлять до 50% от нормы. 6. пять-шесть недель после операции: диапазон дорсифлексии и плантарфлексии голеностопа увеличивается до 20° дорсифлексии и 20° плантарфлексии. Расстояние ходьбы с полной нагрузкой может быть отрегулировано в соответствии с реакцией пациента после ходьбы, которая у каждого пациента своя. 7. 2 месяца после операции: Помимо полной переноски веса, голеностопный сустав начинает двигаться в абсолютно нормальном диапазоне. Существует три способа тренировки дорсифлексии и плантарфлексии лодыжки: (1) пациент сам тянет обе руки для выполнения дорсифлексии и плантарфлексии лодыжки; (2) врач или родственники пациента помогают пациенту выполнять пассивные упражнения на дорсифлексию или плантарфлексию; (3) пациент сам помогает себе тренировать дорсифлексию лодыжки, приседая на корточки, и плантарфлексию лодыжки, стоя на коленях на кровати. 8. Три месяца после операции: Постепенное возвращение к нормальной функциональной деятельности голеностопного сустава или ходьбе. Однако у отдельных пациентов в краткосрочной перспективе после операции может наблюдаться отек голеностопного сустава и тыла стопы при интенсивном движении, но он исчезнет после отдыха. 9. Шесть месяцев после операции: Как правило, состояние голеностопного сустава приходит в норму только через шесть месяцев после операции. В это время отек голеностопного сустава после активности или отек тыльной стороны стопы также постепенно исчезнет.