Физикальное обследование в условиях голодания ≠ отмена препарата вслепую

  Многие пациенты часто прекращают прием лекарств, чтобы обеспечить себе «голодание» перед прохождением диспансеризации, но это, скорее всего, приведет к рецидиву. Эксперты из центра диспансеризации и эндокринологического отделения сказали, что пациентам с хроническими основными заболеваниями не следует прекращать прием лекарств перед прохождением диспансеризации, а остальным людям следует следовать рекомендациям врача, чтобы понять, нужно ли им прекращать прием лекарств.  Причина в том, что пациентка прекратила прием антигипертензивных препаратов за день до ежегодного медосмотра, но она не ожидала, что сразу после забора крови произойдет аномальное повышение артериального давления, и едва не оказалась в опасности.  Многие пациенты с хроническими основными заболеваниями знают о необходимости прекратить прием лекарств. В связи с этим профессор Чэн Хуа из отделения эндокринологии Второй больницы Университета Сунь Ятсена сказал, что большинство пациентов с хроническими заболеваниями прекращают прием лекарств во время медосмотра, потому что беспокоятся, что прием лекарств повлияет на результаты обследования, а другие хотят увидеть состояние своего заболевания после прекращения приема лекарств и убедиться, что болезнь полностью под контролем. Эксперты объясняют, что необходимость прекращения приема лекарств во время медицинского обследования зависит от цели обследования. Если это медосмотр, чтобы проверить, действует ли лекарство, то прекращать его прием не нужно; если же это проверка, страдает ли ваш организм от определенного заболевания, то вам следует сообщить врачу о принимаемом вами лекарстве, и пусть он или она решит, можно ли прекратить его прием.  Например, в случае гипертонии, если целью обследования является оценка эффективности лечения лекарствами от гипертонии, прием лекарства не следует прекращать до обследования; если обследование проводится для определения того, страдает ли пациент гипертонией, прием других лекарств необходимо временно прекратить, чтобы не повлиять на результаты и не поставить неправильный диагноз. В целом, работникам не нужно прекращать прием лекарств перед плановым медицинским осмотром, особенно если они принимают лекарства по поводу хронических заболеваний, лучше не делать этого без разрешения, иначе могут возникнуть серьезные последствия. Необходимость приема лекарств также зависит от того, является ли лекарство короткодействующим или длительного действия. Если это препарат короткого действия, то артериальное давление может повыситься и без однократного приема. Если это препарат длительного действия, то не имеет значения, если вы пропустите одну или две дозы.  Пациентам с диабетом не следует принимать лекарство от глюкозы, пока они не сделают анализ крови на содержание глюкозы в крови натощак, в то время как лекарства от артериального давления будут иметь незначительный эффект. Для пациентов с диабетом и гипертонией глюкозопонижающие и антигипертензивные препараты, принятые вечером накануне обследования, не окажут никакого влияния на результаты в день обследования. «Лекарства от артериального давления, в частности, необходимо принимать сразу после пробуждения утром, потому что утром артериальное давление обычно выше, и прекращение их приема может вызвать аномальное артериальное давление и привести к серьезным последствиям, но то, принято ли лекарство от артериального давления или нет, практически не влияет на измерение уровня сахара в крови и артериального давления». Чжан Цзинь сказал, что наиболее распространенной клинической практикой является проверка постпрандиального уровня глюкозы крови до того, как пациент не принимает лекарство, поэтому результаты всегда высокие, и эффект от лечения не может быть правильно оценен.  Для диабетиков часто не лекарства, а пища влияет на результаты таких анализов, как глюкоза крови, поэтому важно поститься перед медицинским обследованием. «Этот пост не означает, что вы не можете есть вообще ничего, вы можете выпить небольшое количество воды. И пост заключается не только в том, чтобы не завтракать, но и в том, чтобы поститься после 8 вечера накануне обследования. Нельзя ужинать слишком поздно, и нельзя перекусывать поздно вечером».  Некоторым пациентам рекомендуется принимать лекарства сразу после обследования Пациентам с гипертонией следует принимать антигипертензивные препараты до посещения больницы для обследования, а пациенты с диабетом и ишемической болезнью сердца могут принести свои лекарства в больницу и сдать кровь натощак перед приемом лекарств.  Если медосмотр проводится для общих рутинных целей, то лекарства, принимаемые пациентом, не окажут серьезного влияния на результаты анализа крови на сахар, липиды, функции печени и почек. Однако если осмотр проводится для специального проекта, необходимо рассказать специалисту историю болезни и принимаемые лекарства, и он решит, стоит ли их прекратить. «Поскольку медицинский тест отражает текущее состояние, нет необходимости прекращать прием лекарств за несколько дней или даже недель. Если вы прекратите прием лекарства без спроса, это обязательно скажется на вашем состоянии».