Рак пищевода средней стадии — наиболее управляемая и наиболее эффективная из всех стадий рака пищевода. Хирургия и радиотерапия являются основными методами местного лечения. Выбор метода лечения зависит от протяженности поражения, наличия метастазов в надключичных и окружающих лимфатических узлах, а также от возраста пациента и функционального состояния жизненно важных органов. В последние годы методы радиотерапии быстро развиваются, и многие методы прецизионной радиотерапии применяются в клинической практике. Традиционное облучение + прецизионная радиотерапия (3D конформная радиотерапия) значительно улучшили долгосрочную выживаемость при раке пищевода. В многоцентровом исследовании с большой выборкой не было выявлено существенной разницы в 5-летней выживаемости между хирургическим вмешательством и радиотерапией в одной и той же возрастной группе. Возраст пожилых людей составляет 73 года, операция на открытом сердце является более инвазивной и требует больше времени на восстановление, и операция может не быть первым выбором, если поражение находится на поздней стадии. Радиотерапия может быть использована для контроля заболевания и улучшения качества выживания, убивая двух зайцев одним выстрелом.