Распространенные проблемы и вопросы, связанные с возрастной макулярной дегенерацией, объединены ниже для ознакомления ваших пациентов.
Прежде всего: что такое макулатура?
В каждой из своих клиник я слышу от пациентов такую жалобу: Доктор Ю, я плохо вижу глазами, я была у них в нашем районе, и врач сказал, что у меня макула!
Здесь есть концептуальная ошибка. Многие пациенты думают, что макула — это желтое пятно, похожее на поражение, которое растет на дне глаза, но это не так. Макула — это медицинское название участка. Макула — это «центр» сетчатки глаза.
Почему макулярная болезнь обычно оказывает значительное влияние на зрение?
Строение глаза очень похоже на строение фотоаппарата: роговица и хрусталик являются двумя линзами, а сетчатка — негативом. Макула — это центр этого негатива, где фокусируется изображение глаза! Поэтому, если макула поражена, влияние на качество зрительного образа глаза очень очевидно.
Что такое возрастная макулярная дегенерация?
Возрастная макулярная дегенерация также известна как возрастная макулярная дегенерация. Возрастная макулярная дегенерация, также известная как возрастная макулярная дегенерация, буквально означает, что она в основном поражает пожилых людей и что очаги поражения расположены в макуле.
Возрастная макулярная дегенерация делится на две общие категории: сухая и влажная. Проявления и варианты лечения различаются между разными типами. Приведем аналогию: клетки сетчатки в макуле нуждаются в нормальной питательной и метаболической среде, а если сравнить клетки с деревом, то им нужен нормальный дождь для питания. Но при засушливом AMD эти деревья подобны деревьям, растущим в пустыне, и засохнут из-за недостатка воды. В случае влажной возрастной макулярной дегенерации в макуле происходит патологическая неоваскуляризация, в результате которой происходит утечка воды и крови, в результате чего эти деревья оказываются в болоте или даже в воде, где они могут утонуть и привести к потере центрального зрения.
Сухая возрастная макулярная дегенерация требует более длительного времени и медленнее прогрессирует от начального проявления до продвинутой стадии, однако в настоящее время не существует эффективного медикаментозного лечения этой болезни, при этом используются специально разработанные пероральные поливитамины и микроэлементы, а также зеаксантин.
Влажная возрастная макулярная дегенерация протекает более тяжело и характеризуется стойкими и легко рецидивирующими поражениями. Хотя лекарства от этого заболевания не существует, к счастью, в последние годы были достигнуты значительные успехи в исследованиях в этой области, а внутриглазная анти-VEGF терапия (часто называемая «инъекциями») дает надежду. Анти-VEGF терапия в настоящее время признана во всем мире как наиболее эффективное лечение влажной возрастной макулярной дегенерации. Принцип анти-VEGF терапии заключается в борьбе с неоваскуляризацией, уменьшении жидкости в макуле и стабилизации состояния.
Насколько эффективна анти-VEGF терапия?
Полного излечения от влажной возрастной макулярной дегенерации не существует. Наиболее эффективное на сегодняшний день анти-VEGF лечение позволяет стабилизировать состояние и предотвратить дальнейшее ухудшение при повторных кровотечениях и экссудации. Значительная часть пациентов после инъекции почувствует улучшение зрения, но некоторые не реагируют на инъекцию.
Каков курс лечения анти-VEGF?
Анти-VEGF эффективен при многих типах макулярных поражений, таких как PCV, высокомиопическая CNV, идиопатическая CNV (среднее кровоизлияние) и др. Схема лечения несколько различается в зависимости от заболевания. При влажной возрастной макулярной дегенерации рекомендуемая международным сообществом схема лечения начинается с трех последовательных месяцев инъекций, по одной инъекции в месяц. После этого проводится регулярный осмотр, а в случае рецидива заболевания могут быть сделаны дополнительные инъекции.
Как заказать внутриглазную инъекцию в больнице «Конкордия»?
1. Во-первых, вам необходимо записаться на прием к врачу-фундопликатору, чтобы уточнить диагноз, разработать план лечения и определить, нужны ли вам внутриглазные инъекции.
Врач назначит ОКТ-исследование, которое в большинстве случаев необходимо сочетать с результатами флюороскопической ангиограммы. На основании результатов обследования будет разработан план лечения (небольшому числу пациентов может потребоваться только лазерное или комбинированное лазерное лечение, а также, возможно, другие варианты лечения).
2. затем на столе назначается время для введения препарата, и препарат вводится в операционной в назначенное время
Врач назначит основные соответствующие сборы. После оплаты сборов, пожалуйста, зарегистрируйтесь у стойки медсестры, чтобы записаться на инъекцию.
Пополнить запасы лекарств можно по утрам в среду и четверг в клинике Concordia Eye.
3. Куда обращаться за пополнением? Кто будет заполнять мой рецепт? Что мне нужно взять с собой?
Департамент организовал специального врача, который будет делать инъекции в медицинской чистой комнате для обеспечения стерильности и безопасности, а не просто в амбулаторном процедурном кабинете.
После регистрации на стойке медсестры пациенты получат записку и инструкции с подробным описанием предметов, которые необходимо приготовить для документации, времени прибытия и места.
Основные проблемы пациентов.
1. я боюсь делать укол в глаз, больно ли делать внутриглазную инъекцию?
При внутриглазной инъекции лекарство вводится через белок глаза и вводится в глаз. Процесс инъекции занимает несколько секунд, а боль не очевидна, поэтому беспокоиться не стоит.
2. Есть ли побочные эффекты от инъекции?
В целом, внутриглазное введение является местным препаратом и имеет минимальные системные эффекты. Внутриглазные побочные эффекты препарата также минимальны. Сама инъекция может вызвать кровотечение и повлиять на хрусталик и сетчатку, но это маловероятно.
3. Какое особое внимание требуется пациентам до и после инъекции?
Эндофтальмит является наиболее серьезным осложнением, вызывающим беспокойство. Хотя он встречается с частотой 1 на 1000, на нем здесь делается особый акцент из-за серьезности последствий в случае его возникновения.
Качество препаратов, вводимых врачом, строго проверяется, операционные — медицински чистые, а операции — стерильные и асептические, и все это не будет проблемой. Однако будьте осторожны: это не значит, что все надежно! Перед операцией вам назначат глазные капли с антибиотиками, которые нужно будет принимать с осторожностью, чтобы предотвратить инфекцию. Вы также должны убедиться, что принимаете необходимые лекарства в течение более трех дней после операции (если есть выделения, вам придется принимать их дольше). Не вытирайте глаза руками, салфетками или даже полотенцами, так как они являются медицинскими микробами! Бактерии могут размножаться по ходу инъекционной раны в глаз и формировать эндофтальмит! Рана от инъекции обычно заживает самостоятельно в течение трех-пяти дней, поэтому лучше не мыть глаза в течение недели после инъекции, чтобы избежать попадания грязной воды в глаз. Если вам нужно помыть волосы, безопаснее всего обратиться в парикмахерскую.
4. я чувствую, что мое зрение довольно хорошее, но по телевизору и в СМИ говорят, что пожилые люди подвержены возрастной макулярной дегенерации, нужно ли регулярно ходить в больницу на обследование?
Хотя возрастная макулярная дегенерация является достаточно упорным и коварным заболеванием, общая частота ее возникновения все еще очень низка, особенно для влажной возрастной дегенерации, поэтому беспокоиться по этому поводу не стоит. Если происходит потеря зрения в глазу, причины могут быть самыми разнообразными, и целесообразно посетить офтальмолога для выявления причины и ее лечения. Если вы видите прямые линии как изогнутые, скорее всего, у вас проблемы с макулой и вам требуется медицинская помощь.
Мой совет людям с возрастной макулярной дегенерацией.
Важно сохранять хороший, правильный настрой!
1. довольствуйтесь тем, что у вас есть
Как говорится, довольство — единственный способ быть счастливым, и я хотел бы сказать, что довольство имеет два значения.
Во-первых, хотя влажная возрастная макулярная дегенерация не является счастливой вещью, мы благодарны за то, что в этом году все еще доступны некоторые медицинские методы лечения, гораздо лучше, чем десять лет назад, когда мы были так встревожены и беспомощны.
Во-вторых, уровень медицинского обслуживания в Китае, особенно в крупных городах, ни в коей мере не уступает уровню развитых стран. По сравнению с некоторыми бедными африканскими странами и даже некоторыми отдаленными и бедными горными районами в Китае, где медицинские условия отсталые и нет лекарств для больных, медицинские условия для китайских пациентов также хорошие.
2. приспосабливайтесь и меняйте свой образ жизни, мир так же хорош
Глаза — это основной способ получения информации. Вы можете попробовать приучить себя чаще слушать ушами, когда у вас проблемы со зрением. Меньше смотрите на флуоресцентные экраны мобильных телефонов, компьютеров и телевизоров, носите солнцезащитные очки, когда находитесь на сильном солнечном свете — все это полезные привычки.
3, иметь уверенность
И многие исследователи активно изучают более совершенные методы лечения и препараты, и верят, что в ближайшем будущем смогут донести Евангелие до большинства пациентов.