Заболеваемость колоректальным раком тесно связана с образом жизни Причины возникновения колоректального рака сложны, но заболеваемость колоректальным раком также тесно связана с образом жизни, например, диета с высоким содержанием белка, жира и клетчатки, а также ожирение и отсутствие физических упражнений могут повысить риск развития колоректального рака. С развитием экономики, изменением образа жизни и структуры питания людей растет заболеваемость колоректальным раком. Китай вошел в число регионов с высоким уровнем заболеваемости колоректальным раком, и это заболевание все больше угрожает физическому и психическому здоровью людей. Западная диета и рак толстой кишки Эпидемиологические исследования показывают, что рак толстой кишки «любит бедных и любит богатых» при будничном потреблении насыщенных жиров, общего жира, общего белка, холестерина и олеиновой кислоты больше людей, риск развития рака толстой кишки увеличивается, из них потребление насыщенных жирных кислот у людей с наибольшим риском. За последние несколько лет пищевые привычки китайцев претерпели быструю трансформацию. Китайское исследование здоровья и питания, проведенное в 1989-1993 годах, показало, что доля взрослого населения, потребляющего пищу с высоким содержанием жиров, выросла с 22,8% до 66,6%, и что пищевые привычки китайцев быстро переходят к типичным для западных промышленно развитых стран моделям питания. Американский фастфуд типа McDonald’s распространен повсеместно, а продукты с высоким содержанием жира, сахара и энергии незаметно становятся популярными в диетических привычках. Роль рекламы и образования В отличие от постепенной вестернизации пищевых привычек в Китае и роста заболеваемости колоректальным раком, в США показатели заболеваемости и смертности от колоректального рака снижаются из года в год. В еженедельном отчете Morbidity and Mortality Weekly Report, выпускаемом Центрами по контролю и профилактике заболеваний, сообщается, что доля людей в возрасте 50-75 лет, прошедших скрининг на колоректальный рак, составляла 52,3% в 2002 г. и увеличилась до 65,4% в 2010 г., а уровень заболеваемости и смертности снизился на 3,4% в год и 3,0% в год, соответственно, с 2003 по 2007 г. В 35 штатах наблюдалось значительное снижение уровня заболеваемости, а в 49 штатах — значительное снижение уровня смертности. Снижения. За период 2003-2007 гг. было зарегистрировано на 66 000 новых случаев рака толстой кишки меньше и на 32 000 меньше смертей от рака толстой кишки. Причинами снижения смертности стали: 1) увеличение числа скринингов: вклад около 50 процентных пунктов; 2) снижение факторов риска, таких как курение и ожирение: вклад 35 процентных пунктов; 3) улучшение методов лечения: вклад 12 процентных пунктов. Снижение заболеваемости и смертности во многом объясняется правильным проведением скрининга, пропагандой и просвещением, что также подтверждает высказывание о том, что даже лучшие хирургические навыки не могут сравниться с ранним выявлением опухолей, и даже лучшие методы ранней диагностики не могут сравниться с научной информированностью о здоровье. Колоректальный рак не страшен, страшно лишь то, что о нем не знаешь. Среди злокачественных опухолей всех частей тела, особенно опухолей пищеварительного тракта, рак толстой кишки относится к опухолям с наилучшим эффектом лечения. Стандартизированное многопрофильное комплексное лечение позволяет еще больше повысить терапевтический эффект и полностью излечить значительное число больных колоректальным раком. Независимо от уровня лечения, нельзя игнорировать важность ранней диагностики. По данным 2014 года, 5-летняя выживаемость пациентов с I стадией рака может достигать более 90%, в то время как выживаемость пациентов с IV стадией составляет лишь немногим более 10%, поэтому по-прежнему необходимо уделять особое внимание раннему выявлению и ранней диагностике. Раннее выявление колоректального рака основывается на разумном скрининге, а не на ожидании появления симптомов. С точки зрения экономики здравоохранения население можно разделить на три группы, причем для разных групп существуют разные программы скрининга. Общая популяция: люди, не имеющие высокого риска развития колоректального рака. Мы рекомендуем людям этой группы начинать проходить скрининг колоректального рака в возрасте 50 лет и, как правило, каждые 5-10 лет, при этом основными методами скрининга являются анализ кала на скрытую кровь и колоноскопия. Группы высокого риска: Люди с высоким риском развития колоректального рака, например, с высоким содержанием жиров и клетчатки в рационе и семейным анамнезом опухолей пищеварительного тракта, могут начать проходить скрининг колоректального рака в возрасте 40-45 лет, и в среднем обследование будет проводиться один раз в 3-5 лет. Люди с семейной генетической предрасположенностью: Людям с семейной генетической предрасположенностью (семейный аденоматозный полипоз, синдром Линча и др.) мы рекомендуем как можно раньше обратиться в крупный онкологический центр для определения наличия генетической предрасположенности путем тщательного сбора семейного анамнеза и проведения ряда необходимых обследований, включая генетическое тестирование, опытными врачами. При наличии генетической предрасположенности пациент будет находиться под тщательным наблюдением врача в соответствии со специальной программой наблюдения за наследственными опухолями. При отсутствии явной генетической предрасположенности наблюдение осуществляется в соответствии с программой скрининга для групп высокого риска. Колоректальный рак — смертельно опасное заболевание, если оно переходит в позднюю стадию. К счастью, колоректальный рак можно эффективно предотвратить с помощью разумных мер. Изменения в образе жизни включают в себя диету с высоким содержанием жиров, белка и клетчатки, а также физические упражнения и контроль веса. Что касается информированности о здоровье, то мы можем получить больше соответствующих знаний, выявить предраковые образования, такие как аденомы толстой кишки, с помощью проактивных медицинских осмотров и эндоскопических исследований, и вмешаться (эндоскопическое удаление), чтобы остановить раковый процесс. Не существует абсолютно совершенной скрининговой программы, которая гарантировала бы раннее выявление рака у всех, но в целом можно значительно увеличить процент раннего выявления. Никакое хирургическое мастерство не может быть лучше раннего выявления опухолей, и никакие технологии ранней диагностики не могут быть лучше научной информированности о здоровье.