Как долго я смогу жить после операции по удалению рака желудка? Этот вопрос очень хотят знать больные раком желудка и члены их семей. Что можно сказать, так это то, что при лечении наблюдается значительный эффект в продлении жизни пациента с раком желудка. Пациенты, перенесшие операцию по поводу рака желудка, обычно живут примерно на 5 лет дольше. Медицинские наблюдения показали, что когда пациенты с запущенным раком желудка были объединены в группы, одной группе была проведена только операция, а другая группа принимала 5-фторурацил и фолиновую кислоту после радиотерапии. Средняя выживаемость составила 27 месяцев для пациентов, прошедших операцию, и 42 месяца для пациентов, прошедших радиотерапию. 52% пациентов, прошедших радиотерапию, были живы через 3 года, и только 41% пациентов, прошедших только операцию, были живы. Радиотерапия имела побочные эффекты: у половины пациентов наблюдалось снижение уровня красных и белых кровяных телец, а у 33% — желудочно-кишечные проблемы, такие как диарея. Три пациента умерли, но это не было неожиданным или очень неоправданным, учитывая тяжесть состояния пациентов и малое количество других доступных вариантов лечения. В ближайшем будущем исследователи надеются изучить влияние химиотерапии, проводимой пациентам перед хирургическим иссечением желудка, а также исследовать новые химиотерапевтические препараты, такие как гемцитабин, который делает пациентов более чувствительными к радиотерапии. Факторы, влияющие на время выживания после операции по удалению рака желудка: Во-первых, продолжительность лечения. Пока опухоль злокачественная, послеоперационная выживаемость зависит в основном от того, насколько рано она была вылечена. Однако для большинства опухолей ранняя стадия может протекать бессимптомно, а когда их обнаруживают, они обычно находятся на средней или поздней стадии. Если рак выявляется в ходе скрининга, он часто находится на ранней стадии, что способствует улучшению выживаемости пациентов после операции. Поэтому после 45 лет лучше всего проходить медицинское обследование 1-2 раза в год, если это возможно. Во-вторых, менталитет пациентов после операции по удалению рака желудка также важен. Пациентов не должен беспокоить вопрос о том, сколько они проживут, а сохранение спокойного настроя для активного сотрудничества с хирургом положительно скажется на сроках выживания после операции. Кроме того, то, сколько проживет пациент после операции по поводу рака желудка, в определенной степени связано и с физическим состоянием пациента. Хорошее физическое состояние и сильная иммунная система могут противостоять развитию рака и переносить различные лекарства. Поэтому для пациентов с раком желудка важно улучшить свою иммунную систему и укрепить сопротивляемость опухоли. Кроме того, от того, насколько правильно выбран метод лечения, насколько тщательно проведена операция и насколько своевременно приняты лечебные меры, во многом зависит то, как долго пациент сможет прожить после операции по удалению рака желудка. В соответствии с патологической стадией рака и физическим состоянием пациента можно своевременно выбрать наиболее подходящее хирургическое лечение для уничтожения опухоли, что может продлить время выживания после операции. Радиотерапия необходима после операции по поводу рака желудка! Поскольку частота местных региональных рецидивов опухоли после радикальной операции по удалению рака желудка достигает 80%, несколько совместных групп по лечению рака желудка провели клинические исследования послеоперационной адъювантной радиотерапии. В большинстве последних исследований III фазы послеоперационной адъювантной радиотерапии использовалась одновременная химиотерапия и сенсибилизация радиотерапии, но данных исследований III фазы только послеоперационной радиотерапии мало. В более раннем испытании III фазы, проведенном Британской группой по раку желудка, 436 пациентов с аденокарциномой желудка были рандомизированы и получили радикальную операцию, послеоперационное адъювантное наружное облучение или адъювантную химиотерапию соответственно. Результаты исследования не показали разницы в общей выживаемости между тремя группами лечения, но в группе послеоперационной радиотерапии частота местных рецидивов опухоли была значительно ниже, чем в двух других вариантах лечения (30%:54%). Анализ ретроспективных исследований также показал, что послеоперационная лучевая терапия значительно снижает частоту местных рецидивов опухоли. Эффект послеоперационной лучевой терапии был особенно выражен в случаях с инфильтрацией плазматического слоя (13) или метастазами в региональных лимфатических узлах (nl -3). Однако адъювантное наружное облучение не было эффективным в плане улучшения выживаемости пациентов или продления выживаемости по сравнению с другими адъювантными методами лечения или послеоперационным наблюдением. Радиотерапия на ложе опухоли для удаления остаточных опухолевых клеток. Хотя результаты нескольких ретроспективных клинических исследований показали, что интраоперационная лучевая терапия значительно снижает частоту местных регионарных рецидивов опухоли после хирургического лечения рака желудка, результаты рандомизированного клинического исследования, проведенного в Германии, показали, что интраоперационная лучевая терапия не улучшает прогноз пациентов с раком желудка. В ходе исследования 115 пациентов с хирургически маргинально-отрицательной аденокарциномой желудка были рандомизированы на интраоперационную радиотерапию или наблюдение. Доза интраоперационной радиотерапии составляла 28 Гр (за один сеанс) и была направлена только на ось кишки. В ходе исследования не было отмечено разницы в местном контроле опухоли между двумя группами, но общая выживаемость (29,40/0) и средняя выживаемость (26,9 месяцев) были несколько ниже у пациентов, получавших интраоперационную радиотерапию, чем в группе наблюдения. Основываясь на результатах этих исследований, в настоящее время одиночная радиотерапия не рекомендуется в качестве рутинного адъювантного лечения после операции. Как долго я смогу прожить после операции по поводу рака желудка? Благодаря вышеизложенному введению, мы надеемся, что пациенты и члены их семей имеют определенное представление о времени выживания больных раком желудка после операции, а также о необходимости проведения реабилитационных мероприятий после операции, что играет очень важную роль в продлении жизни больных раком желудка.