(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего научного использования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Менингоэнцефалит — это воспалительное заболевание с поражением менингиса или паренхимы головного мозга, которое может проявляться сильной головной болью, тошнотой и рвотой, часто сопровождается лихорадкой, аномальным анализом крови и, в тяжелых случаях, поражением паренхимы мозга по данным магнитного резонанса черепа. Пациентка обратилась в клинику с головной болью без видимых причин, сопровождавшейся тошнотой, рвотой и повышением температуры, и ей был поставлен диагноз менингоэнцефалит. После лечения комбинированными препаратами головная боль и симптомы лихорадки значительно уменьшились.
Основная информация】Мужчина, 32 года
Тип заболевания】Менингоэнцефалит
Больница】Вторая больница Харбинского медицинского университета
Дата консультации】Февраль 2022 года
План лечения】Медикаменты (инъекционный ганцикловир, инъекция гаукамицина гидробромида, инъекция маннитола, иммуноглобулин человека, цефтриаксон натрия для инъекций, таблетки моксифлоксацина гидрохлорида) + психологическая консультация и комфорт
[Период лечения] 7 дней в больнице, регулярное амбулаторное наблюдение
Эффективность лечения] Облегчение головной боли и лихорадки
I. Первичная консультация
За 4 дня до поступления у пациента была головная боль без видимой причины, с сильным напряжением головы и невыносимой болью, сопровождавшаяся тошнотой и отсутствием рвоты, а также повышением температуры до 38°C. Симптомы обращения не уменьшились после приема холодных лекарств. За день до поступления головная боль пациента ухудшилась и сопровождалась двусторонней глазной дистензией, тошнотой и рвотой, рвота была трехкратной. Сначала пациенту сделали МРТ головы и люмбальную пункцию. Пациенту также было рекомендовано госпитализироваться для лечения.
При поступлении у пациента при обследовании не было выявлено никаких признаков при сердечно-легочном исследовании, тенезмов в животе, сопротивления, давящей или отдающей боли. При специализированном осмотре пациент был ясен, никаких сенсорных отклонений и патологических рефлексов не было. Позднее МРТ головы показала множественные лакунарные церебральные инфаркты и демиелинизацию белого вещества мозга. Люмбальная пункция показала: сахар спинномозговой жидкости 3,10 ммоль/л, хлорид спинномозговой жидкости 125,0 ммоль/л, давление спинномозговой жидкости 300 ммH2O, альбумин спинномозговой жидкости 1627 мг/л и количество клеток спинномозговой жидкости 50. Пациенту был поставлен диагноз менингоэнцефалит после объединения симптомов пациента и результатов обследования.
II. История лечения
После подробного общения с пациентом было решено, что пациенту следует назначить противовирусное средство ганцикловир, инъекцию гаукамицина гидробромида для облегчения боли, инъекцию маннитола для обезвоживания, чтобы снизить внутричерепное давление, иммуноглобулин человека внутривенно капельно, а также инъекционный цефтриаксон натрия и пероральные таблетки моксифлоксацина гидрохлорида для противовоспалительной терапии, а также психологическое консультирование для успокоения пациента.
III. Эффект лечения
Благодаря комбинированному лечению препаратами у пациента значительно уменьшилась головная боль и симптомы лихорадки, температура тела снизилась до нормальной, исчезли тошнота и рвота.
IV. Примечания
Пациент искренне рад, что его состояние улучшилось после агрессивного лечения. Рекомендуется, чтобы при повторном появлении лихорадки и головной боли пациент незамедлительно обратился за медицинской помощью, так как лихорадка и головная боль — это не только признак простуды, но и внутричерепной инфекции, вызванной проникновением микроорганизмов в череп через гематоэнцефалический барьер, что более опасно и должно восприниматься серьезно, и при необходимости следует провести люмбальную пункцию, чтобы определить наличие внутричерепной инфекции. После выписки из больницы важно избегать простуды и гриппа, отдыхать и высыпаться, а также улучшить питание и повысить сопротивляемость организма. Избегайте острой пищи. Следуйте указаниям врача и принимайте лекарства вовремя и в нужном количестве, не прекращайте и не сокращайте их прием самостоятельно.
V. Личные взгляды
Основным методом лечения менингоэнцефалита является воздействие на патогенный микроорганизм. После выявления бактериальной инфекции следует немедленно начать прием антибиотиков, таких как моксифлоксацин гидрохлорид натрия хлорид инъекции. А для лечения менингоэнцефалита раннее лечение является ключом к улучшению прогноза, поэтому оперативное медицинское обследование и лечение обычно так же эффективно, как и у этого пациента, что приводит к значительному облегчению симптомов.