Минимально инвазивная хирургия (PVP}PKP) для тораколюмбального отдела позвоночника

Цель: Компрессионные переломы грудопоясничного отдела позвоночника, вызванные остеопорозом, стали распространенной причиной заболеваемости и смертности среди пожилых людей, и малоинвазивная операция PVP&PKP при остеопоротических компрессионных переломах широко признана клиницистами. Однако время операции при двусторонней пункционной малоинвазивной хирургии длительное, риск операции повышен, спинной нерв легко повреждается, а стоимость операции высока, что увеличивает финансовое бремя пациентов. Изучить хирургическую технику и клиническую эффективность одностороннего внекорешкового подхода для пункции PVP}PKP, а также предоставить некоторую справочную основу для минимально инвазивной операции в спинальной хирургии. Методы: Были подсчитаны пациенты, госпитализированные и пролеченные с PVP}PKP в ортопедическом отделении позвоночника филиала Шаньдунского университета традиционной китайской медицины с ноября 2009 по 07 2012 года. Было отобрано 526 пациентов, которые могли регулярно наблюдаться, включая 120 случаев двусторонней пункции и 406 случаев односторонней пункции. После операции активно выполнялись ранние функциональные упражнения. Данные, связанные с оценкой боли в пояснице по шкале JOA, оценкой боли по шкале VAS, степенью компрессии тела больного позвонка и изменением сагиттального угла Кобба, были собраны до и после операции, и был проведен ретроспективный анализ с использованием соответствующего программного обеспечения, чтобы определить, насколько эффективным было лечение остеопоротических компрессионных переломов позвонков с помощью односторонней внекостной пункции PVP}PKP. Результаты: период послеоперационного наблюдения каждого пациента составил от 6 месяцев до 20 месяцев, в среднем 11 месяцев. 526 пациентов продемонстрировали различную степень улучшения и облегчения показателей JOA, болевого балла VAS, степени компрессии переднего края тела позвонка и сагиттального угла Кобба, при этом степень улучшения показателей JOA составила от 34% до 70%, степень облегчения болевого балла VAS — от 55% до 87%, переднего края тела позвонка. Средняя степень компрессии снизилась с 68,19% до операции до 18,2% после операции; степень улучшения сагиттального угла Кобба в тораколюмбальном отделе позвоночника составила около 62%. Оценка по шкале JOA, оценка боли по шкале VAS и степень передней компрессии позвонков до и после операции статистически достоверно отличались. Заключение: операция PVP}PKP под местной анестезией является относительно простой, с низким хирургическим риском, может обеспечить хорошее обезболивание и улучшить степень компрессии тела переломанного позвонка и функцию позвоночника. Односторонний внекостный подход позволяет пункционной игле достичь достаточного угла наклона, чтобы обеспечить хорошее заполнение всего тела позвонка костным цементом, и снижает вероятность повреждения спинномозговых нервов и финансовую нагрузку на пациента. PVP}PKP является эффективным методом лечения остеопоротических компрессионных переломов позвонков. Односторонний внеархальный подход; ретроконвексная пластика; чрескожная вертебропластика; остеопоротический компрессионный перелом позвонка.