Минимально инвазивная система для лечения тораколюмбальных переломов с помощью самовращающейся спинной скобы

В условиях современного развития городов растет частота компрессионных переломов позвонков в результате падений с высоты, автомобильных аварий и травм. В настоящее время считается, что при компрессионных переломах позвонков без повреждения спинного мозга, если компрессия составляет более 1/3 от нормальной высоты позвонка, рекомендуется хирургическое вмешательство для восстановления стабильности позвоночника и высоты тела позвонка. Внутренняя фиксация с помощью педикулярных винтов является наиболее часто используемым методом задней фиксации позвоночника благодаря короткому сегменту и трехколонной фиксации. Однако большой разрез и кровотечение во время интраоперационного рассечения, а также разрушение стабильности заднего мышечно-связочного комплекса и обширный послеоперационный фиброз мышц, который может привести к мышечной слабости и аномальным ощущениям, не подходят для пациентов. Использование минимально инвазивной хирургии задней части поясничного отдела позвоночника позволяет добиться как хорошей способности к репозиции, так и уменьшения полосчатости, что снижает вторичную травматичность операции. Преимуществами минимально инвазивной хирургии являются небольшие разрезы, меньшее кровотечение и меньшее разрушение тканей. Это минимально инвазивная система внутренней фиксации для лечения тораколюмбальных переломов, разработанная нами на основе традиционного педикулярного гвоздя. Ее инновации включают: 1. Самовращающаяся скобообразная спинальная малоинвазивная система внутренней фиксации RTS, которая состоит из стержня, вращающегося педикулярного гвоздя и фиксирующего винтового дюбеля. Головка винта имеет уникальную скошенную круговую канавку, которая позволяет винту генерировать вращательное усилие вдоль фиксирующего гвоздя, вращаясь под таким углом, что стержень в итоге идеально вписывается в круговую канавку головки винта, а усилие фиксирующего винта передается от сферической поверхности и может генерировать тягу в 15 кг. В результате такого вращения тело позвонка раскрывается для достижения репозиции перелома и коррекции деформации, а поврежденное тело позвонка восстанавливается до нормальной высоты. 2. уникальная скошенная круговая канавка в головке винта обеспечивает самовращающийся упор для возврата, тело позвонка хорошо подпирается, и можно добиться хорошего возврата без сгибания стержня. Это облегчает имплантацию соединительного стержня и фиксацию стопорной гайки, позволяет избежать плохой репозиции из-за вращения стержня при затягивании гайки, упрощает хирургическую процедуру и сокращает время операции. Система RTS обладает превосходными механическими свойствами. Осевая жесткость при сжатии, жесткость при изгибе и механические свойства при кручении близки к показателям нормального позвоночника после фиксации с помощью системы RTS в физиологическом функциональном состоянии при переломе грудной клетки. Для оценки прочности фиксации педикулярного винта в основном используются осевые силы отведения. Поскольку напряжение сдвига между винтом и окружающей костной тканью определяет силу осевого вытягивания, сила осевого вытягивания является хорошим показателем начальной прочности интерфейса кость-винт.