Профилактика послеоперационных осложнений поясничного отдела позвоночника

1. профилактика инфекции мочевыводящих путей Удалите мочевой катетер через 6 ч после операции. если необходимо оставить мочевой катетер на месте, обмывайте промежность теплой водой 2-3 раза в день и дезинфицируйте отверстие уретры и мочевой катетер 5% водным раствором йода. Мочевой катетер фиксируется под ногой пациента с дренажным мешком под мочевым пузырем. Предотвратите ретроградную инфекцию в результате обратного тока мочи и регулярно зажимайте мочевой катетер, чтобы стимулировать большее потребление воды и тренировку функции мочевого пузыря. Применяйте чувствительные антибиотики для борьбы с инфекциями мочевыводящих путей. 2. профилактика декубитусных язв После операции переворачивайтесь раз в 2 часа, чередуя положение лежа на боку и на плоскости, держите постель чистой и ровной, ежедневно обтирайте все тело теплой водой. Следите за чистотой промежности. Травма нерва хвостатой кости, недержание мочи и неправильный предоперационный уход вызвали экзему в промежности. Обеспечьте своевременное очищение каждого стула, наносите оксид цинка после очистки, и экзема исчезла после усиления ухода за кожей. 3. профилактика легочной инфекции Практикуйте глубокое дыхание и откашливание мокроты перед операцией. После операции делайте ультразвуковые небулайзерные ингаляции дважды в день, побуждайте пациента кашлять и поочередно постукивайте по груди обеими руками. Перкутируйте спину после каждого поворота, чтобы заставить мокроту вибрировать и откашливаться. 4. профилактика растяжения живота и запоров Приучите пациента к регулярному опорожнению кишечника и делайте массаж живота, чтобы способствовать перистальтике кишечника в случае запора. В тяжелых случаях дайте слабительное. Если живот вздут, уменьшите потребление пищи, массируйте живот горячими компрессами, исчерпайте анальный канал, закройте живот с помощью акупунктуры или ножных саньли, а при острой дилатации желудка проведите декомпрессию желудочно-кишечного тракта. 5, профилактика инфекции Во время операции строго соблюдайте принцип асептики Послеоперационная дренажная трубка не должна превышать высоту разреза для предотвращения обратного потока. Держите повязку на разрезе сухой и чистой, своевременно меняйте повязку. Если температура тела снижается до нормальной, а затем снова повышается, следует заподозрить наличие инфекции и провести активное антиинфекционное лечение. Для пациентов с сахарным диабетом необходимо следить за уровнем глюкозы в крови и контролировать колебания глюкозы в пределах нормы. 6. предотвращение кровотечения из раны и утечки спинномозговой жидкости Поскольку после операции из раны вытекает большое количество кровянистой жидкости, регулярно измеряйте жизненные показатели и при необходимости проверяйте периферическую кровь, чтобы определить необходимость замены жидкости и переливания крови. У пациентов с дренажной трубкой, если объем превышает 300 мл за 1 день, это указывает на активное кровотечение. Если дренаж прозрачный через 2-3 дня после операции, это указывает на утечку спинномозговой жидкости, и трубку не следует удалять, а дренаж должен быть на месте. Если спинномозговая жидкость вытекает через 1 неделю после операции, ее можно сжимать в положении лежа или под разрезом в положении лежа с помощью подушечки. 7. профилактика тромбоза глубоких вен нижних конечностей После операции, если вы обнаружите, что нижние конечности пациента опухли и болезненны, кожа покрыта синяками или покраснела, а температура кожи немного повышена, вам следует насторожиться в связи с возникновением тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Контролируйте послеоперационную температуру пациента, пульс, окружность икры и болезненность гастрокнемиуса. Ранняя послеоперационная активность важна для профилактики тромбоза глубоких вен нижних конечностей, а для поддержания кровотока можно регулярно давать антикоагулянты. 8. предотвращение атрофии мышц и реабилитация Ранние функциональные упражнения после операции могут предотвратить спайки нервных корешков, стимулировать кровообращение, избежать осложнений и способствовать реабилитации. Активность может варьироваться от человека к человеку, и целесообразно, чтобы пациенты не чувствовали усталости и боли. Постепенно увеличивайте количество занятий и поощряйте пациента, когда он делает небольшие успехи, чтобы повысить уверенность в себе и укрепить физическое и психическое здоровье.