Вертикальная передача от матери к ребенку является основным способом передачи инфекции вируса гепатита В (HBV) в Китае, а число людей, инфицированных HBV в детородном возрасте в Китае достигает 8,16%. Как уберечь наше следующее поколение от гепатита В, научные и стандартизированные меры по прерыванию передачи от матери к ребенку особенно важны. 1. Передача ВГВ от матери к ребенку: инфицирование внутриутробно, инфицирование во время родов, инфицирование при тесном контакте после родов. 2, Факторы риска передачи инфекции от матери к ребенку: высокая вирусная нагрузка (HBV-DNA) и преждевременные роды во время беременности матери являются факторами риска внутриутробного инфицирования. Нет значительной корреляции между способом родоразрешения (спонтанные роды/кесарево сечение/перинеальная латерализация) и риском передачи инфекции от матери к ребенку. 3. Меры по блокированию передачи ВГВ от матери ребенку: В китайских рекомендациях по профилактике и борьбе с гепатитом В издания 2010 года говорится, что новорожденным от HBsAg-положительных матерей следует вводить иммуноглобулин против гепатита В (HBIG) в дозе ≥100 МЕ как можно раньше в течение 24 ч после рождения (предпочтительно через 12 ч после рождения) и 10 мкг рекомбинантной дрожжевой или 20 мкг ооцитной вакцины китайского хомячка (CHO) в разных местах. CHO) вакцины против гепатита В с последующим введением второй и третьей доз вакцины против гепатита В в возрасте 1 и 6 месяцев соответственно; в качестве альтернативы можно ввести одну дозу HBIG в течение 12 ч после рождения, затем вторую дозу HBIG через 1 месяц, и одну дозу 10 мкг рекомбинантной дрожжевой или 20 мкг CHO вакцины против гепатита В в разных местах одновременно, с последующим введением второй и третьей доз вакцины против гепатита В с интервалом 1 и 6 месяцев соответственно Новорожденный может находиться на грудном вскармливании у HBsAg-положительной матери после получения HBIG и вакцины против гепатита В в течение 12 часов после рождения. Место вакцинации новорожденных находится в латеральной мышце передней ягодичной области. 4. противовирусное лечение для носителей высокой вирусной нагрузки в конце беременности: по некоторым данным, при наличии HBV-ДНК в сыворотке крови матери >108 копий/мл, частота передачи вируса от матери к ребенку после рождения новорожденного все еще достигает 8,5%, даже при стандартной комбинированной иммунопрофилактике, поэтому некоторые ученые рекомендуют для носителей высокой вирусной нагрузки начинать применение препаратов группы В ламивудина, телбивудина и тенофовира с 32 недели беременности. Лечение тенофовиром может снизить внутриутробное инфицирование ВГВ, однако доказательств соотношения пользы и риска недостаточно. Женщины детородного возраста должны пройти широкое обследование на HBsAg, а те, кто имеет отрицательный HBsAg, но подвержен высокому риску заражения ВГВ (многочисленные половые партнеры, внутривенные наркоманы, те, чьи половые партнеры имеют положительный HBsAg), должны пройти стандартную вакцинацию, которая безопасна во время беременности, а также стандартную вакцинацию младенцев при рождении.