Под руководством директора Ван Хунчэна рабочая группа по малоинвазивным операциям на позвоночнике нашего ортопедического отделения успешно провела 100 случаев малоинвазивного чрескожного фораминоскопического удаления пульпозного ядра и высвобождения нервного корешка при грыже поясничного диска со стенозом поясничного отдела позвоночника. Сразу после операции пациентка смогла самостоятельно вставать с операционного стола и ходить по полу, боли в спине и ногах и онемение почти полностью прошли, и она была вполне удовлетворена эффективностью операции. Чрескожное межпозвоночное фораминоскопическое удаление пульпозного ядра и высвобождение нервного корешка в медицине называют «самым минимально инвазивным и щадящим методом лечения грыжи поясничного диска». Эта технология позволяет лечить все виды грыж поясничных дисков, от инклюзивной грыжи поясничного диска до огромного ядра пульпозного ядра, свободного в позвоночном канале, и большинство стенозов поясничного отдела позвоночника (сагиттальный диаметр позвоночного канала >11 мм). По сравнению с традиционной хирургией, фораминоскопическая хирургия имеет много преимуществ, таких как разрез кожи всего 5-7 мм, кровотечение минимально; местная анестезия, интраоперационное взаимодействие с пациентом, не легко травмировать нерв; задний боковой подход, избегая задней хирургии на дуральный мешок и преследование нервного корешка; фораминоскопическая хирургия может быть пациент вниз на землю, восстановление быстро; долгосрочный уровень рецидивов и инфекции низкий. Грыжа поясничного диска, широко известная как поясничная боль в ногах, является распространенным и частым заболеванием в ортопедии. Дегенерация, травмы и другие факторы могут привести к грыже поясничного диска, стенозу поясничного отдела позвоночника, сдавливанию нервных корешков, вызывая боли в пояснице, боли и онемение нижних конечностей, перемежающуюся хромоту и т.д. Согласно статистике, в Китае насчитывается около 200 миллионов пациентов с грыжей поясничного диска, при этом уровень заболеваемости составляет 15,2%. В прошлом лечение грыжи поясничного диска обычно проводилось традиционным открытым хирургическим методом, с использованием срединного подхода к поясничному отделу спины, ламинэктомии и удаления пульпозного ядра после разделения паравертебральных мышц. Эта процедура является более инвазивной и может дестабилизировать позвоночник. Позже эта процедура была усовершенствована до дискоскопического удаления пульпозного ядра, но она по-прежнему требует частичного удаления позвоночной пластинки, что также дестабилизирует межпозвоночное пространство. В последние годы США и Германия стали пионерами чрескожной межпозвоночной фораминоскопической хирургии, которая выполняется через расширенный межпозвоночный канал и проводится под прямым эндоскопическим зрением, так что анатомические уровни строения грыжи пульпозного ядра, фиброзного кольца, нервных корешков, дурального мешка и гиперпластической костной ткани, задней продольной связки и связки flavum четко представлены на экране с большей безопасностью. Специальные изгибающиеся биполярные радиочастотные электроды обеспечивают хороший гемостаз и абляцию спаек для более четкого обзора во время операции; их также можно использовать для проведения аннулопластики и разрушения вызывающих боль периферических нервов на межпозвоночном диске. Эта техника не откусывает пластинку позвонка, не разрушает паравертебральные мышцы и связки, не влияет на стабильность позвоночника и не требует внутренней фиксации костным трансплантатом. Помимо чрескожной межпозвоночной фораминоскопии, наше ортопедическое отделение также проводит минимально инвазивное лечение простой инклюзионной и сублигаментарной грыжи поясничного диска и спондилеза шейного отдела легкой и средней степени тяжести с помощью низкотемпературной плазменной радиочастотной абляции.