Антидепрессанты не вызывают привыкания. Наркотическая зависимость, также известная как наркомания, означает способность определенных наркотиков вызывать психические и соматические изменения, такие как психическое удовольствие, эйфория, галлюцинации и т.д., так что человек настолько погружается в них, что испытывает необъяснимый дискомфорт и раздражение после того, как не употребляет их, и продолжает периодически и постоянно употреблять их, чтобы снова испытать эффекты, которые они приносят, или избежать неприятных ощущений, возникающих без них. Существует два критерия наркомании: во-первых, психологическая зависимость, т.е. сильное психологическое желание употреблять наркотик до такой степени, что человек отчаянно ищет его; и, во-вторых, физическая зависимость. Она проявляется в неспособности сломать наркотик, а после того, как наркотик сломан, возникает физический дискомфорт, необъяснимые трудности, раздражительность и т.д.; она также может проявляться в том, что первоначальная доза наркотика не позволила достичь первоначального эффекта. В общей наркотической зависимости преобладают седативно-гипнотические (например, валиум) и наркотико-анальгетические препараты (например, героин, морфин). Итак, вызывают ли антидепрессанты привыкание и делают ли они людей зависимыми от них? Подавляющее большинство врачей и экспертов утверждают, что антидепрессанты не вызывают привыкания и лекарственной зависимости. Некоторые из тех, кто обеспокоен антидепрессантами, — это те, кто принимал их в течение определенного периода времени и напуган реакцией отмены, возникающей при внезапном прекращении приема. У некоторых пациентов наблюдаются тяжелые реакции абстиненции, они испытывают различные побочные эффекты, напоминающие симптомы абстиненции, которые показывают по телевизору, когда наркоманы проходят детоксикацию, и боятся, что станут зависимыми от наркотика. После продолжения приема лекарства эти симптомы ослабевают, и они все чаще чувствуют: «Я не могу прекратить принимать это лекарство». На самом деле, дело не в том, что вы не можете прекратить прием препарата, а в том, что вы не прекращаете принимать его правильным образом. Степень реакции отмены варьируется от одного антидепрессанта к другому и от одного человека к другому. В этом случае пациенты, которые чувствуют себя лучше и хотят прекратить прием лекарства, должны делать это под наблюдением врача. Не прекращайте принимать лекарство без разрешения. Бывает и так, что вы постепенно снижаете дозу лекарства и прекращаете его принимать в соответствии с указаниями врача, но через некоторое время вы чувствуете рецидив болезни и снова впадаете в депрессию, тогда вы обращаетесь в больницу, и врач предписывает вам снова принимать лекарство. Это не случай наркомании, а скорее случай депрессии, которую не удалось кардинально снять, и состояние снова колеблется. Поскольку наука еще недостаточно развита, чтобы разгадать тайну причины депрессии, в клинической практике она еще недостаточно развита, чтобы устранить причину и добиться радикального контроля над депрессией. Некоторым пациентам с депрессией может потребоваться прием лекарств до конца жизни. В случае детского диабета, например, добавление инсулина требуется с детства и продолжается всю жизнь. Депрессия у пациентов не обязательно начинается в детстве, а продолжительность медикаментозного лечения не так велика, как принято думать. Поэтому мы рекомендуем длительное применение антидепрессантов в минимально возможной эффективной дозе, назначенной врачом, не только предотвращает рецидивы, но и может способствовать защите неврологических функций и улучшению соматического состояния.