В наших амбулаториях часто встречаются пациенты с тяжелой диабетической ретинопатией, и всякий раз, когда это происходит, и я, и мои коллеги очень расстраиваемся и укоряем пациентов, говоря: «Почему вы пришли только сейчас? Почему мы так расстроены? Это связано с тем, что при своевременном лечении диабетическая ретинопатия может иметь хороший исход. Но если пациент не понимает сути заболевания и не обращается за лечением вовремя, а ждет, пока не наступит потеря зрения или даже внутриглазное кровоизлияние, то некоторые пациенты упускают лучшее время для лечения и, несмотря на многочисленные операции, уже не будут иметь хорошего зрения, потеряют трудоспособность и хорошее качество жизни. Поэтому важно, чтобы каждый знал о диабете и его осложнениях. Если человек с диабетом не контролирует уровень сахара в крови, диету, высокий уровень холестерина в крови и высокое кровяное давление, он подвергается высокому риску развития ретинопатии. Ретинопатия является одной из форм микроангиопатии у людей с диабетом и может быть связана с другими микроангиопатиями, например, диабетической нефропатией почек. Он также может быть связан с диабетической болезнью сердца, а в некоторых случаях — с безболезненными сердечными приступами, которые могут быть опасны для жизни. Диабетики также могут страдать от внутричерепного лакунарного инфаркта и других сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому очень важно контролировать уровень сахара в крови. Важно обратиться за помощью к эндокринологу, чтобы получить подходящий вам план лечения. И регулярно пересматривайте свой план лечения. Как можно контролировать пациентов с диабетом на предмет развития диабетической ретинопатии? Пациенты, страдающие этим заболеванием в течение десяти лет, подвергаются риску развития фундопатии, если у них плохо контролируется уровень сахара в крови. Поэтому после выявления диабета пациенты должны регулярно проходить обследование глаз. В зависимости от результатов фундус-обследования врач попросит проводить повторный осмотр раз в год, если фундус находится в хорошем состоянии. Если в глазном дне обнаружено небольшое количество микроангиомы, необходимо проводить обследование раз в шесть месяцев. Если ситуация более серьезная, то запрашивается пересмотр от одного до трех месяцев. Некоторым из этих пациентов врач назначает рентгеноскопию глазного дна, чтобы решить, стоит ли проводить лазерное лечение. Однако некоторые пациенты считают, что после лазерного лечения все в порядке, и не обращаются в больницу для последующего наблюдения. В один прекрасный день некоторые пациенты обнаруживают, что внезапно перестают видеть. Это может быть вызвано двумя причинами: одной из них может быть внутриглазное кровоизлияние, которое в некоторых случаях требует очень сложного хирургического вмешательства для эффективного контроля над состоянием. Второй может быть неоваскулярная глаукома, при которой зрение теряется и уже никогда не восстанавливается. Именно поэтому мы настоятельно рекомендуем и призываем пациентов с диабетом регулярно проходить обследование глаз для выявления поражений и своевременного лазерного лечения. После лазерного лечения ни один сеанс или курс лазерного лечения не решит всех проблем! Обязательно продолжайте регулярные наблюдения после лазерного лечения, чтобы ваш врач мог своевременно оценить эффективность лазерного лечения, а в некоторых случаях пациентам все же требуется дополнительное лазерное лечение. Развитие и прогрессирование поражений глазного дна тесно связано с плохим контролем уровня сахара в крови. Поэтому обязательно контролируйте уровень сахара в крови. Обязательно регулярно проверяйте фундус. Только в этом случае вы сможете вовремя обнаружить поражения фундуса, вылечить их с помощью лазерной терапии и регулярно пересматривать их для поддержания хорошего зрения. Не доводите дело до потери зрения при кровоизлиянии в стекловидное тело, когда вы слепнете при наличии неоваскулярной глаукомы, что трудоемко и дорого, а потом жалейте, что может быть слишком поздно. Берегите себя, диабетики!