1. роль эхокардиографии в диагностике заболеваний клапанов Эхокардиография позволяет уточнить размер камер, скорость потока, площадь открытия, открытие и закрытие клапанов, наличие кальцификации и избыточности, и особенно чувствительна к наличию регургитирующих клапанов. Эхокардиография может быть использована до и после кардиохирургических операций для определения наличия или отсутствия перикардиального выпота и его объема. Она также очень эффективна для определения качества протезирования клапанов и наличия или отсутствия заклинивания клапанов после операции на клапанах. Поэтому в настоящее время эхокардиография является основным диагностическим инструментом в хирургии клапанов. Этот метод является неинвазивным и может быть повторен. 2, Роль рентгенографии грудной клетки в диагностике клапанных заболеваний Рентгенография грудной клетки позволяет не только определить размер сердца, но и уточнить, насколько велика и насколько плотна текстура легких, какие изменения полостей сердца являются основными, а также понять состояние легочного кровообращения и наличие значительной кальцификации аорты, чтобы оценить степень поражения. Послеоперационные рентгенограммы грудной клетки позволяют определить наличие или отсутствие перикардиального выпота, состояние легких и сравнить изменения в сердце до и после операции. Изображение сердца при клапанных заболеваниях часто увеличено, например, при глотании бария пищевода выявляется сдавливание пищевода, что указывает на увеличенное левое предсердие, а при большом количестве перикардиальной жидкости наблюдается колбообразное изменение формы изображения сердца. 3, роль электрокардиографии в диагностике вальвулярной болезни Электрокардиография является наиболее используемым тестом в кардиохирургии, который позволяет понять изменения в частоте и ритме сердца пациента, а при различных аритмиях можно назначить лекарства в соответствии с изменениями на электрокардиограмме и наблюдать эффект от лекарств. Также по изменениям ЭКГ можно понять степень поражения и его прогрессирование, а по ЭКГ — оценить эффективность кардиохирургического вмешательства. 4. Роль коронарной ангиографии в диагностике клапанной болезни Пациентам старше 50 лет или с симптомами коронарного стеноза перед операцией обычно проводится коронарная ангиография, и в зависимости от результатов принимается решение о необходимости проведения шунтирования коронарных артерий одновременно с операцией на клапане. Это связано с высокой распространенностью ишемической болезни сердца после 50 лет. Если тяжелый стеноз коронарных артерий сочетается с операцией коронарного шунтирования и не выполняется, то сама ишемия миокарда в сочетании с шоком от операции может помешать сердцу снова биться после операции или развиться синдром низкого сердечного выброса, который трудно поддается коррекции. После операции для оценки результатов процедуры используются эхокардиография, электрокардиография и рентгенография грудной клетки. В отделениях, где это доступно, были достигнуты хорошие результаты, особенно при интраоперационной оценке хирургии клапанов с помощью чреспищеводного ультразвука.