В случае с вегетативными пациентами профессиональное лечение в больнице, способствующее пробуждению, безусловно, лучший вариант, но в нынешней ситуации в стране, из-за длительного периода лечения вегетативных пациентов, нехватки мест в больницах и высокой стоимости лечения, многие пациенты не могут быть госпитализированы на длительный период времени, для таких пациентов мой нынешний подход заключается в том, чтобы позволить пациенту пройти реабилитацию на дому под руководством профессионального врача, на самом деле, почти 70% моих пациентов в конечном итоге используют этот подход На самом деле, почти 70% моих пациентов в конечном итоге используют этот подход. При выписке пациенту дается мой номер телефона и номер телефона моего ассистента, и родственники пациента могут регулярно общаться с врачом по телефону о состоянии пациента, а я даю некоторые советы и иногда осуществляю визиты на дом, чтобы помочь с заменой трахеальных и желудочных трубок. В последние годы мы приобрели большой опыт работы по этой модели и добились хороших социальных преимуществ и репутации. Основываясь на многолетнем опыте, я хотел бы сделать следующие предложения по уходу и реабилитации вегетативных пациентов на дому в надежде, что они будут полезны: 1. Электрофизиологические тесты, такие как электроэнцефалография, должны быть проведены перед выпиской для прогнозирования вероятности и возможности пробуждения; наличие электрофизиологических показателей, таких как мозговые волны, является основным условием для пробуждения пациентов в длительной коме. 2, тщательный и научный ежедневный уход для предотвращения различных осложнений ——— Это необходимое условие для пробуждения пациентов, находящихся в длительной коме. Цель поворачивания и похлопывания пациента по спине — предотвращение пролежней и легочных инфекций, усиление питательной поддержки, баланс всех видов питательных веществ, а калорийность должна быть на уровне 25 калорий на килограмм в день. Следствием недоедания является возникновение у пациента повторных инфекций и трудности с пробуждением. Дома необходимо подготовить аспираторы и воздушные кровати; помещение регулярно проветривается и дезинфицируется уксусной дезинфекцией; 3. Какие препараты обычно принимаются для стимулирования пробуждения? Существует четыре основные категории: допамины, такие как леводопа, бромокриптин и амантадин; психостимуляторы, такие как пемолин и метилфенидат; антидепрессанты, такие как протриптилин и флуоксетин; и налоксон. В настоящее время мы с некоторым успехом применяем препараты для улучшения кровообращения и холинергические препараты. Но на самом деле роль таких препаратов ограничена, есть и некоторые осложнения, рекомендуется выбирать осторожно, в зависимости от человека, а не произвольно принимать; 4, разнообразная внешняя стимуляция: дать пациенту послушать его обычный интерес к музыке и другим звукам, родителям, родственникам и друзьям позвонить, прикоснуться; стимуляция обоняния; акупунктурная стимуляция и так далее. 5.Если имеется дефект черепа и костное окно, следует обратить внимание на то, впалое оно или выпуклое, чтобы вовремя обнаружить последствия — гидроцефалию. 6, Регулярно проводите КТ головного мозга, примерно раз в шесть месяцев. 7.При наличии эпилепсии такие препараты, как депакен и окскарбазепин, следует вводить интраназально и применять регулярно, не прекращая и не снижая дозировку по желанию, но необходимо регулярно брать кровь на анализ, чтобы понять функции печени и почек.