У пяти-семи из десяти китайцев в желудке живет маленький червь. Этот маленький червячок маленький, скрюченный и волосатый, прячется, как полип, в слизистом слое слизистой оболочки желудка, роясь и свободно блуждая. Он существовал столько же времени, сколько эволюционировал человек, прячась в темной полости желудка, где он ежедневно молча страдал от высокой концентрации кислоты. Наконец, в 2005 году у старой австралийской лошади возникла идея после долгих хлопот вновь представить его миру в виде H. pylori, иностранное название H.p.. С тех пор червь стал хитом, на телевидении, в Интернете, в журналах, подобно ослепительной звезде, появлялся у больших шишек, слава сравнима с суперзвездой Энди Лау. У 5~7 человек есть этот маленький жучок в желудке, и около 2~3 из них, вероятно, вызваны им, что означает, что остальные 5~2 человека имеют маленький жучок в желудке, чтобы сопровождать вас всю жизнь до старости, и жить вместе мирно, хотя дружба между ними не так хороша, как «BART», но тоже мирно, он будет плавать на поверхности слизистой оболочки вашего желудка, чтобы рожать детей, размножаться, не обязательно копать яму, чтобы сделать плохо, активировать иммунную систему, чтобы повредить вам. Не обязательно рыть яму и активировать иммунную систему, чтобы повредить ваш красивый, меркантильный желудок. Напротив, некоторые люди могут взять положительный результат H.p. из медицинского заключения так называемого центра здоровья, сделать быстрый поиск на «Baidu», поверить, что это правда, и яростно, не слушая объяснений, настаивать, чтобы гастроэнтеролог помог вам поймать червя, как будто они испытывают глубокую ненависть к нему в вашем желудке и хотят его уничтожить. Если бы он мог говорить, он бы кричал на людей за то, что они злые и неблагодарные: кто это с вами сделал? Почему вы хотите меня убить? При ближайшем рассмотрении тип личности этих людей в основном один и тот же: вздыхающие, грустные и хмурые или краснолицые, буйные и нетерпеливые. На самом деле, именно нейротрансмиттеры, вырабатываемые их «осью мозг-кишечник», определяют их настроение, и именно депрессия или тревога наносят вред, а не маленький жучок в желудке. Они участвуют в расщеплении и метаболизме питательных веществ, заставляя людей производить газы, пуканье и отрыжку, которые, хотя и неприятны, играют уникальную роль в поддержании здоровья организма и определяют основные характеристики метаболизма человека в последующей жизни, только они не так знамениты, как H.p.. Я бы посоветовал всем, кого пугают маленькие жучки в желудке, успокоиться и заняться квадратными танцами, чтобы уменьшить жирность печени, снизить толерантность к глюкозе и облегчить негативные эмоции, а не путаться в маленьких жучках в желудке. Важно также понимать, что образ жизни, при котором каждый день нужно есть и баловать себя, может также перегрузить желудок. Исследования H.p. продолжаются уже более десяти лет, и их плодотворные результаты сводятся к одному предложению: как убить его быстрее и лучше. В древние времена, когда мы не знали, как его убить, заболеваемость раком желудка не увеличивалась; в наши дни, когда мы знаем, как его убить, заболеваемость раком желудка резко возросла. Но благодаря этому громкому имени они сделали себе имя, создавая проекты и статьи, тестируя антитела и исследуя гены. С появлением различных результатов исследований все чаще встречаются различные вновь изобретенные заболевания, в то время как многочисленные болезни все еще распространены, а рак желудка молодеет. Киотский консенсус Японии, обнародованный в 2015 году, снова делает волны, а глобальная децимация H.p. убивает его. Руководствуясь «теорией» H.p., массовое использование отдельных противомикробных препаратов для уничтожения H.p. обеспечило выживание многих фармацевтических компаний, и опасность чрезмерного медикаментозного лечения захлестнула мир подобно потоку. Неужели медицина так проста, как использование приборов для изучения болезни и химически синтезированных лекарств для ее лечения? Мы попали в петлю, из которой не можем выбраться. Если вы убьете его, то сможете предотвратить развитие рака желудка, так же абсурдно, как удаление груди предотвращает развитие рака молочной железы. Медицина — это не математическая физика, где можно сделать вывод и рассчитать, что произойдет или не произойдет с человеческим организмом в будущем, кто может сказать? На данный момент мы можем руководствоваться тем, о чем предупреждал нас Хайнаньский экспертный консенсус еще в апреле 1999 года: при наличии 6-7 видов заболеваний желудка, таких как гастродуоденальная язва, активный гастрит, рак желудка, лимфома слизисто-ассоциированной лимфоидной ткани желудка и т.д., и явной положительной H.p. в желудке; только в таких случаях лечащий врач, не задумываясь, применит комбинацию из 3-4 препаратов, чтобы поймать червя в желудке. Поймать, потому что в этот момент он становится злобным и вырабатывает генотоксин CagA, который оставит в вашем желудке столько дыр, что убить его можно будет только болью! Проблема теперь в том, что причину и следствие поменяли местами, запутавшись в том, что было первым — яйцо или курица, а 5-7 положительных человеческих червей все убивают, никогда не учитывая стабильность и баланс микроэкосистемы желудочно-кишечного тракта, разве это наука? H.p., который не является патогенным, вырабатывает свой собственный фермент уреазу, который расщепляет мочевину и образует «аммиачные облака»; поддерживая стабильность местной микросреды слизистой желудка. А как насчет 10 триллионов бактерий в кишечном тракте и их «гармоничных» отношений со слизистой оболочкой кишечника, которые через несколько лет придется истребить, чтобы вылечить людей? Они и люди рождаются друг с другом, живут во взаимном процветании и зависят друг от друга: самый надежный способ узнать, что с желудком что-то не так, помимо субъективного ощущения, — это сделать гастроскопию. Присутствие мелких червей в желудке также ясно по окрашиванию мякоти (патологическое окрашивание биоптата желудка, самое надежное), по дуновению рожка (мочевина С13 — дыхательный тест) и по изменению цвета (быстрый уреазный тест). Раз эти два пункта понятны, ради здоровья продолжайте сотрудничать со своим врачом, перестаньте капризничать, перестаньте «Baidu», не слушайте маму соседа, слушайте врача-профессионала и доверяйте его профессионализму, если у вас есть болезнь, ее действительно нужно лечить. Я думаю, что мировые исследования H.p. еще не пришли к однозначному выводу по многим вопросам, просто стремление людей к быстрому успеху и нетерпеливое любопытство слишком много дали этому червю в желудке, как сказало жюри Нобелевской премии в 2005 году в своей речи о награждении Лао Ма: «Открытие H. pylori углубило понимание человечеством взаимосвязи между хронической инфекцией, воспалением и раком. понимание».