1. придерживаться двух «пяти основных принципов»
То есть, «пять долженствований» и «пять не долженствований». Пять «обязательных условий» — это «следовать рекомендациям врача, полноценно отдыхать, иметь хорошее настроение, разумно питаться и регулярно проходить обследования». Пять «не» — это «не употреблять наркотики без разбора, не перенапрягаться, не подвергать себя воздействию солнца, не слушать слухи и не прекращать прием наркотиков внезапно».
2. иметь благоприятные условия для здоровья и исцеления
Пациенты, которые долгое время находились в стабильном состоянии, имеют хорошие условия для восстановления и лечения. Для замужних пациенток наличие заботливого мужа и теплой семьи является основной гарантией поддержания стабильного состояния.
3. быть отдохнувшим и правильно активным
Отдых очень важен при активной волчанке. Тяжелый приступ часто требует месяцев отдыха перед медленным возвращением к нормальной деятельности. Первые несколько недель после выписки пациенты должны пользоваться помощью членов семьи для выполнения домашних дел (особенно тяжелых). Работающие пациенты также должны сделать перерыв на половину рабочего дня в течение первых нескольких недель после выписки из больницы, прежде чем они смогут официально вернуться на работу. Вы должны спать 8-10 часов ночью, а также каждый день делать перерыв рано утром и в обед или вздремнуть. Дремота также является требованием биологических часов организма. В период ремиссии можно проводить соответствующие мероприятия и упражнения для улучшения физической формы и предотвращения увеличения веса, остеопороза и мышечных заболеваний, вызванных длительным применением гормонов, но проводимые мероприятия должны быть такими, чтобы после них вы не чувствовали усталости.
4. Отношение к болезни
Прогноз также зависит от отношения к болезни. Важно следовать рекомендациям врача; укреплять свои знания о болезни и уверенность в жизни. Некоторые люди пессимистичны и разочарованы, поскольку у них есть болезнь, другие полны беспокойства, некоторые не хотят принимать гормоны, некоторые предвзяты и ищут «секретные средства», ошибочно полагая, что чем больше денег потрачено на лечение, тем лучше эффект. Вы должны быть «стратегически презрительны к болезни, но тактически важны», сохранять радостное настроение, меньше дуться, быть открытым и не слишком беспокоиться о своей болезни. Избегайте чрезмерного напряжения на работе, эмоциональных взлетов и падений и сентиментальности. Найдите время для отдыха, но не истощайте себя. Не верьте общим статьям или небольшим рекламным объявлениям в новостных СМИ о лечении красной волчанки. Не доверяйте слепо шарлатанам, а всегда обращайтесь за лечением в обычную больницу.
5. избегайте провоцирующих факторов, которые усугубляют болезнь
Например, инфекция, во время беременности или после родов, хирургическое вмешательство, внезапное прекращение или быстрое снижение дозы гормонов, а также перенапряжение, воздействие солнца и т.д. Считайте, что у вас рецидив заболевания, и срочно обратитесь за медицинской помощью, если происходят следующие события.
(1) Лихорадка неизвестного происхождения, т.е. лихорадка, которую нельзя объяснить простудой, инфекциями глотки, легких, мочевыводящих путей и т.д.
(2) Повторное появление новой сыпи или сопутствующей васкулитоподобной сыпи на кончиках пальцев рук (ног) или в других местах.
(3) Рецидив опухания суставов и боли.
(4) Значительное выпадение волос, за исключением гормональных причин.
(5) Свежие язвы во рту и носу.
(6) Развитие плеврального или перикардиального выпота.
(7) Повышенная протеинурия.
(8) Значительная лейкопения или тромбоцитопения или анемия.
(9) Наличие неврологических симптомов, таких как головная боль, рвота, судороги.
(10) Повышенные титры анти-двухцепочечных антител к ДНК.
(11) Повышенная скорость оседания крови 50 мм/час или более.
(12) Снижение уровня комплемента, особенно комплемента С3.
6. профилактика инфекции
Пациенты, длительное время принимающие гормональные препараты и иммунодепрессанты, имеют сниженную иммунную функцию и склонны к коинфекции, что может вызвать рецидив или обострение заболевания. Важно регулярно и правильно мыть рот и регулярно менять зубную щетку, особенно если у вас нет общей зубной щетки для всей семьи. Регулярно мойте вульву, используя разбавленный фурацилин или щелочную жидкость, регулярно меняйте нижнее белье и дезинфицируйте белье, часто выставляя его на солнечный свет. Избегайте простуды и гриппа и не ешьте негигиеничную пищу. Обращайтесь за медицинской помощью при различных инфекциях (например, респираторных, кишечных и инфекциях мочевыводящих путей), когда они возникают. При выборе препаратов для лечения старайтесь использовать те, которые наносят вред почкам, так как при волчанке чаще всего поражаются именно почки.
7. избегайте макияжа
Пациенты с явной эритемой на лице могут применять топический гидрокортизоновый холодный крем, содержащий гормоны, на короткий период времени, но не с косметикой, так как некоторые косметические средства содержат химические вещества, особенно с ароматическими аминами, которые могут усугубить сыпь или передать волчанку. Хотя нельзя с уверенностью утверждать, что окрашивание волос или татуаж бровей определенно могут спровоцировать развитие волчанки, по крайней мере, у значительной части пациентов окрашивание волос, татуаж бровей или увеличение груди в течение короткого периода времени предшествовало развитию заболевания.
8. избегайте воздействия солнца
Повреждения кожи и внутренних органов могут усугубляться. Пациенты с волчанкой не должны подвергаться воздействию прямых солнечных лучей более 15 минут в разгар лета, с сыпью или без нее. Тем, у кого были высыпания и/или фотоаллергия, следует избегать длительного воздействия сильного солнечного света (например, плавания или загорания на пляже), а также не работать под прямыми ультрафиолетовыми лучами. Носите соломенную шляпу, зонтик, одежду с длинными рукавами и солнцезащитный крем при работе на открытом воздухе в летнее время.
9. ежедневная диета
Для пациентов с легкими формами волчанки, как правило, нет особых диетических требований, и если нет пищевой аллергии, то обычно нет необходимости в противопоказаниях. Однако следует отметить следующие моменты.
(1) По возможности избегайте продуктов, которые могут спровоцировать развитие волчанки: сельдерей и инжир, содержащие псорален, грибы и копчености, содержащие гидразиновые группы, семена и стручки люцерны, содержащие L-кабданин, и т.д. Эти продукты питания оказывают усиливающее действие на фотоаллергию. Кроме того, подобным действием обладают сульфаниламиды и тетрациклины, которых следует по возможности избегать.
(2) Меры предосторожности, которые необходимо предпринять для предотвращения возможных побочных эффектов из-за длительного применения кортикостероидов, можно найти в другом блоге «Ежедневные меры предосторожности для пациентов с ревматологическими заболеваниями».
(3) Обратите внимание на диету в зависимости от тяжести поражения органов: если заболевание находится на поздней стадии и имеется почечная недостаточность, следует контролировать потребление белка, чтобы снизить выработку азота мочевины и креатинина; если в крови повышен уровень калия, не следует употреблять продукты с высоким содержанием калия. Пациентам со значительными отеками и низким выделением мочи следует принимать отвар из 40 г сушеной арбузной корки и 60 г свежего корня соломы в 3 приема для устранения отеков и улучшения оттока мочи. Пациенты с поражением желудочно-кишечного тракта склонны к растяжению и боли в животе, поэтому необходимо контролировать употребление шоколада или молока, которые могут увеличить выработку кишечного газа. Пациенты с гематологическими заболеваниями, такими как тромбоцитопеническая пурпура, могут добавлять немного кунжутного масла (кунжутного масла) в приготовление пищи, чтобы способствовать свертываемости крови, а черный кунжут также полезен при повышенном уровне холестерина и высоком кровяном давлении.
(4) При осложнениях или без них следует обратить внимание на диету: при осложнениях туберкулезной инфекции и пациентам, принимающим изониазид (Ремифент), следует контролировать употребление рыбы, поскольку рыба содержит больше гистидина, гистидин может быть преобразован в гистамин, который склонен к аллергическим реакциям, быстрый клиренс гистамина зависит от окисления моноаминоксидазы, а изониазид является ингибитором моноаминоксидазы, моноаминоксидаза и синтез подавляются, организм гистамин накапливается, и возникает аллергическая реакция. Это постепенно исчезает только через 2 недели после прекращения приема препарата.