Если у вас ишемическая болезнь сердца, никто не смеет относиться к ней легкомысленно. Однако у некоторых людей с ишемической болезнью сердца нет явной стенокардии, но есть симптомы, которые легко ошибочно диагностировать, например, боли в животе, шее и спине. Ишемическая болезнь сердца обычно протекает бессимптомно, но может внезапно перейти в стенокардию или инфаркт миокарда, а также может наступить внезапная смерть. Поэтому важно определить причину сдавливания грудной клетки, боли в животе и боли в шее и спине у пожилых пациентов. Боль в животе и боль в спине на самом деле являются инфарктом миокарда Дедушке Сюй 65 лет, и в минуту радости он выпил еще немного вина. Вечером он почувствовал боль, начинающуюся в верхней части живота, а во второй половине ночи боль в животе усилилась и сопровождалась ощущением сдавленности в груди, поэтому ему пришлось разбудить семью и отвезти его в больницу. Вначале в больнице рядом с его домом врач прописал дедушке Сюй некоторые желудочно-кишечные лекарства в соответствии с планом лечения желудочно-кишечных заболеваний. Однако после приема лекарств его состояние не улучшилось, и семья в конце концов отвезла его в больницу более высокого уровня, где ему поставили диагноз «инфаркт миокарда». Статистика показывает, что около 1/4 тех, кто внезапно умирает от сердечных причин, являются бессимптомными пациентами с ишемической болезнью сердца. Причиной внезапной смерти является острая ишемия миокарда вследствие спазма или тромботической закупорки коронарных артерий на почве коронарного атеросклероза. Асимптоматическая ишемическая болезнь сердца также известна как оккультная ишемическая болезнь сердца. Он не имеет клинических симптомов, но при ишемии миокарда наблюдаются электрокардиографические изменения. В действительности пациент не является бессимптомным, а скорее симптомы, связанные с ишемической болезнью сердца, скрыты, игнорируются и неправильно интерпретируются. Например, эктопическая боль, т.е. боль в горле, зубах, шее, верхней части живота, задней части плеча, левом предплечье или даже нижних конечностях, которая различается по локализации, но часто провоцируется нагрузкой, холодом, сытостью, возбуждением и т.д. и является пароксизмальной. Боль часто провоцируется нагрузкой, холодом, сытостью, волнением и т.д. и носит пароксизмальный характер. Другой пример, когда пожилые люди испытывают стеснение в груди и одышку после активности, которые проходят после отдыха. Бессимптомная ишемическая болезнь сердца имеет серьезные последствия. У некоторых пациентов с инфарктом миокарда имеются явные изменения на электрокардиограмме из-за слабого поражения или лучшего установления коллатерального кровообращения коронарных артерий, или из-за высокого болевого порога пациента, но они не чувствуют явного физического дискомфорта даже после инфаркта, что клинически известно как «бессимптомная ишемическая болезнь сердца». В клинической практике это известно как «бессимптомное заболевание коронарных артерий». Бессимптомное заболевание коронарных артерий может внезапно перейти в стенокардию или инфаркт миокарда, или развиться в сердечную недостаточность, а в некоторых случаях — во внезапную смерть. Этих пациентов нелегко обнаружить, и они не могут вовремя принять необходимые меры предосторожности, поскольку у них обычно нет осознанных симптомов. Поскольку боль иногда локализуется в верхней части живота, ее легко ошибочно диагностировать, например, как перфорацию желудка или острый панкреатит. У небольшого числа пациентов также наблюдаются боли в шее и спине. По этой причине, если у пожилого человека появляются такие симптомы, а обычное лечение не помогает, следует подумать об инфаркте миокарда. Специальное напоминание: Как только у пациента диагностирован инфаркт миокарда, первое, что он должен сделать, это строго придерживаться постельного режима, соблюдать тишину и избегать чрезмерных стрессов; принимать нитроглицерин под язык или нитроглицериновый аэрозоль для ингаляций. Немедленно обратитесь в ближайшую крупную больницу, а также будьте готовы к транспортировке в больницу. Транспорт должен быть способен плавно перемещаться. Пациентам не следует вставать и транспортировать их на носилках, если состояние относительно стабильное, что может позволить некоторым пациентам избежать серьезных последствий. Раннее экстренное вмешательство или тромболизис могут восстановить коронарный кровоток и улучшить исход лечения.