В настоящее время менингиомы, происходящие из седловидного узла, перегородки и птеригоидного плато, с анатомическим диапазоном до 3 см в диаметре, в клинической и визуализационной практике все еще называют супраселлярными менингиомами. Менингиомы седловидной перегородки — менингиомы, растущие из арахноидальных гранул седловидной перегородки, встречаются относительно редко, в Китае зарегистрировано всего 25 случаев. В прошлом существовало недостаточное понимание менингиомы перегородки, и ее легко было ошибочно диагностировать как опухоль гипофиза. Трудно удалить всю опухоль, и после операции легко могут остаться остатки опухолевой ткани и возникнуть рецидивы. КТ и МРТ могут четко показать внутричерепную анатомию и предоставить точную информацию о расположении, степени инвазии и прилегающих взаимоотношениях. Ссылаться на седловидные септальные менингиомы как на супратенториальные или седловидные узловые менингиомы в целом явно неуместно. Поэтому важно принять диагностическое название менингиомы седловидной перегородки для нейрохирургии, чтобы улучшить процент хирургического излечения менингиомы седловидной перегородки и уменьшить осложнения после операции. КТ и МРТ диагноз менингиомы седловидной перегородки заключается в том, что опухоль растет в седловину и сдавливает гипофиз или растет в верхнюю часть седловины или сторону седловины, при КТ трудно отличить опухоль от гипофиза и других анатомических структур, поэтому легко ошибочно диагностировать опухоль как опухоль гипофиза. Менингиому следует рассматривать при наличии следующих проявлений: на КТ она выглядит как круглая или слегка однородная слегка плотная или изоденсная тень в супраселлярной области, которая может сопровождаться кальцификацией и четко усилена; на МРТ она выглядит как круглая или такая же круглая тень над нормальным гипофизом в корональной или сагиттальной плоскости, с более однородным изосигналом на Т1ВИ, четко усиленным и с четкими границами, и слегка однородной зоной высокого сигнала на Т2ВИ; клинически, в сочетании с МРТ показывает нормальный гипофиз в корональной или сагиттальной плоскости с однородным круглым сигналом, похожим на сигнал от ствола мозга, с видимой ножкой гипофиза и характерным точечным жировым сигналом в задней части гипофиза. КТ не так ценна, как МРТ, и трудно отличить септальную менингиому от гипофиза, но КТ превосходит МРТ в выявлении менингиомы с кальцификацией. Менингиому сулькуса следует дифференцировать от аденомы гипофиза и краниофарингиомы. (1) Аденома гипофиза: КТ показывает округлое или гантелеобразное образование, растущее от седла к надседлу и параседлу, с однородной или слегка однородной изоинтенсивной или слегка гиперинтенсивной тенью и очевидным усилением; МРТ Т1ВИ показывает изосигнал или смешанный сигнал, Т2ВИ показывает смешанный сигнал или неоднородный высокий сигнал. Поскольку аденомы гипофиза часто связаны с некрозом тканей и кистозными изменениями, они показывают длинные сигналы Т1 и длинные сигналы Т2. В сочетании с рентгенограммой птеригоидного седла, такой как увеличение птеригоидного седла, подповерхностная депрессия седла, подъем переднего и заднего выступов ложа, острые и тонкие кости, и клиническими проявлениями эндокринных нарушений, диагноз аденомы гипофиза не вызывает затруднений. (2) Краниофарингиома: КТ показывает круглую или круглоподобную кистозную гиподенсивную область с кальцификацией, напоминающей яичную скорлупу, в стенке седла или выступающую в 3-й желудочек. Однако дифференцировать краниофарингиому от менингиомы седловидной перегородки на основании только КТ сложно, и ее следует сочетать с МРТ-исследованием. Поскольку содержимое краниофарингиомы содержит холестерин кератин, белок, орто-гемоглобин, кальцификаты и т.д., они показывают смешанный сигнал (низкий сигнал смешан с высоким сигналом) или неоднородный низкий сигнал на Т1ВИ; неоднородный высокий сигнал или смешанный сигнал на Т2ВИ; в сочетании с эндокринными нарушениями пациента и другими проявлениями, диагностика большинства краниофарингиом не представляет трудностей. Диагностика большинства краниофарингиом не вызывает затруднений.