Менингиомы — распространенные внутричерепные опухоли, большинство из которых одиночные, но некоторые множественные, то есть в черепе находится более одной менингиомы. Однако множественные менингиомы встречаются относительно редко, составляя менее 10% всех менингиом. Множественные менингиомы чаще встречаются у женщин, примерное соотношение заболеваемости мужчин и женщин составляет (1:3,5). Причина возникновения большинства менингиом недостаточно хорошо изучена и носит спорадический характер. Небольшое количество множественных менингиом связано с генетическими мутациями, некоторые — с зародышевыми мутациями в гене NF2, возможно, других опухолей, помимо менингиомы, формы нейрофиброматоза, а некоторые множественные менингиомы являются проявлением других семейных опухолевых синдромов с зародышевыми мутациями, характерными для семейных опухолевых синдромов, которые предрасполагают к различным опухолям, включая менингиому. Однако этот тип множественной менингиомы также составляет относительно небольшую долю менингиом — всего 1-9% множественных менингиом. Другие менингиомы связаны с внешней средой, и одним из наиболее определенных факторов является радиация. Лечение множественных менингиом может быть сложным, и г-жа Чжан — одна из таких несчастных пациенток с множественными менингиомами. В 2013 году у нее обнаружили две относительно небольшие менингиомы в голове, и поскольку опухоли были не очень большими, а симптомы не слишком явными, она решила проводить ежегодное МР-исследование мозга, чтобы внимательно следить за их ростом. Первые два-три года все было относительно стабильно, но через четыре года, в 2017 году, г-же Чжан повторили МРТ головного мозга и обнаружили, что первоначальные опухоли стали значительно больше и многочисленнее, и в этот момент у г-жи Чжан также появились симптомы неподвижности в руках и ногах. Пять опухолей были разными по размеру, форме и даже текстуре, но патологоанатомический диагноз показал, что все они были смешанными менингиомами, и после нескольких месяцев восстановления после операции подвижность конечностей и другие симптомы г-жи Чжан значительно улучшились. Однако это была множественная менингиома, и, несмотря на то, что было удалено так много опухолей, в мозге осталось еще несколько. К концу 2020 года г-жа Чжан снова стала испытывать трудности с физическим передвижением и проблемы с речью, а МРТ ее мозга показала, что две из оставшихся опухолей выросли значительно больше, чем в предыдущие годы, создавая компрессионный эффект. Г-жа Чжан снова перенесла операцию, на этот раз для удаления двух самых больших опухолей, расположенных одна напротив другой, через два разреза. После этой операции, хотя в ее мозгу все еще оставались опухоли, значительного давления на ткани мозга не было, и симптомы значительно улучшились. Лечение множественных менингиом включает хирургическое иссечение, радиотерапию всего мозга и стереотаксическую радиохирургию. Однако в конкретном случае множественной менингиомы соответствующий план лечения должен быть составлен с учетом особенностей опухоли и состояния пациента. Хирургия обычно используется для удаления более крупных, быстро растущих менингиом со значительным отеком, в то время как небольшое количество небольших менингиом можно лечить радиотерапией, чтобы контролировать их рост.