Что вы знаете о менингиомах?

  Менингиомы возникают из менингита и интерстициальных производных менингита, в основном из арахноидальных клеток, и могут возникать в любом месте, содержащем арахноидальный компонент. Заболеваемость населения менингиомами составляет 2 на 100 000. На его долю приходится 19,2% первичных опухолей головного мозга за тот же период, уступая лишь глиомам (40,49%). Менингиомы могут быть связаны с определенными изменениями внутренней среды и генетическими вариантами и не вызываются одним фактором. Они могут быть связаны с черепно-мозговой травмой, радиационным облучением, вирусной инфекцией и сочетанием двусторонних невромы слухового нерва.  Менингиомы имеют сферическую форму и четкую границу с мозговой тканью. Доброкачественные менингиомы медленно растут и имеют длительное течение: в среднем 2,5 года для появления ранних симптомов и до 6 лет для самых продолжительных. В зависимости от расположения опухоли у пациентов могут наблюдаться нарушения зрения, поля зрения, обоняния или слуха, а также нарушения движения конечностей. У пожилых пациентов эпилепсия является первым симптомом.  Лечение менингиомы в основном заключается в хирургической резекции. В принципе, следует стремиться к полной резекции и удалять менинги и кости, инвазированные опухолью, с целью ее уничтожения. Менингиомы — это экстрапаренхимальные опухоли, большинство из которых являются доброкачественными. Если опухоль диагностирована на ранней стадии и прооперирована до того, как она повредит окружающие ткани мозга, важные черепные нервы и кровеносные сосуды, можно добиться полной резекции. Однако некоторые прогрессирующие опухоли, особенно глубокие менингиомы, настолько велики, что плотно прилегают к нервам, кровеносным сосудам, стволу мозга и нижней части таламуса, или нервы и кровеносные сосуды нелегко отделить друг от друга, поэтому в таких случаях тотальную резекцию не следует выполнять неохотно, чтобы не усугубить повреждение мозга и черепных нервов и риск интраоперационного кровоизлияния, или даже смерти или тяжелой инвалидности. Целесообразно ограничиться субтотальной резекцией, уменьшить размер опухоли и дополнить ее декомпрессивной операцией, чтобы уменьшить давление опухоли на мозг, снять внутричерепное давление и защитить зрение. В качестве альтернативы может быть проведена поэтапная операция.  Хирургическое лечение менингиом основания черепа (включая птеригоидный гребень, скальный склон, седловидный узел и обонятельную борозду) всегда было ключевой проблемой для нейрохирургов. Отделение нейрохирургии больницы Фуксинг Столичного медицинского университета за последний год провело лечение десятков пациентов с менингиомами, включая менингиомы основания черепа, с очень удовлетворительными результатами.