Менингиомы делятся на внутричерепные менингиомы, которые образуются из внутричерепных арахноидальных клеток, и эктопические менингиомы, которые возникают в тканях и органах, не покрытых менингами, и развиваются в основном из остаточной арахноидальной ткани, оставшейся с эмбрионального периода. Предпочтительными местами являются кожа головы, череп, орбита, синусы, гемимелия тройничного нерва и наружный слой твердой мозговой оболочки. Среди внутричерепных опухолей менингиома уступает только глиоме и является самой распространенной из доброкачественных внутричерепных опухолей, составляя 15-24% внутричерепных опухолей. Этиология менингиомы до конца не изучена. Клинические данные показывают, что черепно-мозговая травма, вирусные инфекции, радиационное облучение, генетические факторы или эндогенные факторы, такие как гормоны и факторы роста, могут способствовать образованию менингиом. Менингиомы могут быть обнаружены в любой части черепа, но чаще встречаются супратенториально, чем инфратенториально, приблизительно 8:1, причем наиболее распространенными местами их расположения являются выпуклая поверхность мозга, парасагиттальный синус, pars falciformis и основание черепа (включая птеригоидный гребень, обонятельную борозду, косую область, понтоцеребеллярный угол и т.д.), сдавливая соответствующие функциональные зоны и черепные нервы и вызывая соответствующие клинические симптомы и признаки. Доброкачественные менингиомы растут медленно и имеют длительное течение, в среднем около 2,5 лет для появления ранних симптомов и до 6 лет для самых продолжительных. В целом, среднегодовой темп роста опухоли составляет 3,6%. Из-за опухолевого роста опухоли у пациентов в качестве первых симптомов часто возникают головные боли и эпилепсия, а в зависимости от расположения опухоли могут наблюдаться проптоз, нарушения зрения, поля зрения, обоняния или слуха, а также нарушения движения конечностей. У пожилых пациентов эпилепсия является первым симптомом. Если опухоль растет с обеих сторон, может возникнуть двусторонняя слабость мышц конечностей и нарушение мочеиспускания, эпилепсия и повышение внутричерепного давления. 3. Хирургия Менингиома является потенциально излечимой опухолью, и операция может вылечить большинство менингиом. Факторы, влияющие на тип операции, включают расположение, предоперационное повреждение черепных нервов (менингиома задней черепной ямки), структуру сосудов, инвазию венозных синусов и инкапсулированных артерий. Частичная резекция должна быть выбрана, если пациент бессимптомный и существует неприемлемый риск функциональной потери при полном удалении опухоли. При менингиомах на выпуклой стороне мозга следует стремиться к полному иссечению опухоли и удалению пораженной твердой мозговой оболочки, чтобы уменьшить вероятность рецидива. Менингиомы медиального птеригоида, орбиты, сагиттального синуса, желудочков, понтоцеребеллярного рога, оболочки зрительного нерва или склона могут быть трудно полностью удалены. При менингиомах кавернозного синуса учитывается риск повреждения черепных нервов и внутренней сонной артерии, поэтому требуется хирургическое лечение, обычно с применением гамма-ножа. Хирургическое вмешательство устраняет большинство неврологических признаков Пациент вскоре приходит в себя после успешной операции и лучше двигает левой конечностью, чем до операции. Примерно через неделю его выписывают из больницы. Проводится регулярное наблюдение. Вероятность рецидива невелика, и даже если он возникнет, его можно вовремя обнаружить и вылечить.