Что такое дискоидный мениск? Нужно ли лечить хирургическим путем?

  В нормальном коленном суставе между бедренной и большеберцовой костями имеется менискообразная подушечка, одна на медиальной, другая на латеральной стороне, которая амортизирует движение коленного сустава, но в меньшинстве случаев аномалия развития проявляется чрезмерным развитием дискообразного мениска, отсюда и термин дисковидный мениск. По данным нашего МРТ-исследования большой выборки из более чем 3 000 случаев, частота встречаемости в ханьской популяции составляет около 8%, а вероятность одновременного двустороннего развития — более 90%.  Дискоидный мениск толще и больше нормального мениска и чаще повреждается во время занятий спортом, даже без травмы, и у большинства этих людей не будет никаких специфических симптомов. Самым маленьким может потребоваться операция в возрасте 3 или 4 лет.  Из-за аномального развития мениска силы, действующие на большеберцовую и бедренную кости колена, могут быть аномальными, что приводит к аномальному развитию костей. Наше последнее исследование (2014) показало различия между дисковидным мениском и задним мыщелком бедра у нормальных людей на аксиальной МРТ и использовало два новых параметра для оценки развития заднего мыщелка бедра у пациентов с дисковидным мениском. Пациенты с полным дисковидным мениском имеют значительную дисплазию заднего мыщелка бедренной кости.  При хирургическом лечении дискоидного мениска пациенты с рецидивирующей блокировкой и ограниченным сгибанием и разгибанием обычно лечатся хирургически, в то время как при явном дискоидном мениске без выраженных симптомов рекомендуется максимально снизить интенсивность движений, чтобы уменьшить риск разрыва, а при периодической блокировке консервативное лечение остается возможным, если разрыв исключен, и в настоящее время проводится хирургическое лечение. В настоящее время хирургическое лечение является малоинвазивным и артроскопическим и направлено на восстановление разрыва. Однако из-за особенностей развития скелета мениска, даже если мениск восстанавливается до нормального размера, в долгосрочной перспективе сохраняется высокий риск развития травматического артрита, и очень небольшой процент пациентов, перенесших операцию на мениске, в долгосрочной перспективе будут вынуждены перенести операцию по замене сустава.