Пациент: 2 месяца послеоперационного периода Боль после субтотальной дисковидной менискэктомии: примерно раз в месяц с небольшими предвестниками. Боль в значительной степени восстанавливается после недельного отдыха. В настоящее время я могу ходить в обычном медленном темпе, отека и боли в мышцах обеих ног практически нет. Проблем с углом сгибания нет, но ходьба неустойчива, и мне приходится подниматься и спускаться по лестнице с поддержкой. Мне была сделана менискэктомия в Шанхае 19 ноября 2008 г. По словам врача, было удалено более 80% мениска, и я хорошо восстанавливался до 1,5 месяцев после операции. После этого боль возникала раз в месяц без предупреждения, то появлялась, то исчезала. Я испытывал сильную боль и сильный психологический стресс. Каковы последствия субтотального разреза мениска, как у меня? Я прочитал вашу статью о том, что чем раньше удалить мениск, тем лучше будет трансплантат. Правда ли, что все люди, которым удалили мениск, будут испытывать боль через несколько лет (большее повреждение хряща)? Есть ли у вас какая-нибудь клиническая статистика на этот счет? Чжан Ядун, отделение ортопедии, госпиталь PLA 304: 1. После полного или частичного удаления мениска основная проблема заключается в том, что это приводит к износу суставного хряща, дегенерации сустава, а также у пациентов может наблюдаться нестабильность сустава. После удаления мениска подавляющее большинство пациентов будет страдать от боли из-за износа суставного хряща, который происходит рано или поздно и обычно связан с такими факторами, как количество активности. Пересадка аллотрансплантата мениска обычно проводится как можно скорее после появления симптомов износа хряща. Если отложить операцию, то лучшее время для пересадки мениска может быть упущено из-за повреждения хряща. 2. В настоящее время наша больница является больницей с наибольшим количеством проведенных операций по пересадке мениска (включая минимально инвазивные операции) в Китае, и большинство пациентов выздоровели с хорошими результатами, за исключением двух случаев, когда реабилитационные упражнения все еще неудовлетворительны. Если вы посетите нашу больницу, вы сможете пообщаться с пациентами, перенесшими операцию, прежде чем принять решение о необходимости этого хирургического лечения. 3. Разнообразьте операцию и беременность. После удаления мениска следует избегать длительного стояния. 4.После полного или значительного удаления мениска существует высокая вероятность развития остеоартрита. Вам следует рекомендовать ограничить напряженную деятельность и укреплять квадрицепсы в целом. Это должно касаться и поражения вашего левого колена. 5. мениск играет важную роль в нормальном функционировании коленного сустава, и врачи удаляют его только в крайнем случае. Если мениск необходимо удалить, нормальная часть мениска будет максимально сохранена. 6. ваше нынешнее состояние не похоже на признак износа хряща, но можно исключить другие патологические факторы. Однако даже если проблема не связана с износом хряща, проведение трансплантации мениска после менискэктомии все равно является разумным вариантом. Одновременно с этой процедурой можно устранить и другие возможные патологические факторы. Подавляющее большинство повреждений дисковидного мениска рано или поздно приводит к травме и требует хирургического вмешательства для излечения, при этом консервативное лечение не дает однозначных результатов. Пациент: Сейчас я нахожусь в противоречии: если я буду ждать, пока почувствую боль, то возможность пересадки будет упущена (слишком большой износ хряща). Что я могу сделать в моем случае, чтобы максимально защитить хрящ и уменьшить его износ. Согласно клиническим исследованиям, проведенным в вашей больнице, какой срок службы обычно гарантирован при правильном выполнении упражнений? Чжан Ядун, отделение ортопедии, госпиталь PLA 304: Основными мерами по защите хряща являются снижение нагрузки и износа, а также упражнения для мышц вокруг коленного сустава. Результат после удаления мениска зависит от многих факторов, таких как состояние пациента и его возраст, и никто не может быть уверен в том, насколько долго он будет гарантирован. Я выступаю за более агрессивное лечение молодых людей после менискэктомии, которое не следует откладывать.