Что может вызвать образование гематомы в широкой связке

Акушерская гематома широкой связки является одним из серьезных осложнений в акушерстве, она может возникнуть во время или после родов. Она возникает из-за плохо закрытых тканей в конце разреза. Края разреза должны быть ушиты на расстоянии более 1 см от разреза, желательно отдельным узлом, неполный гемостаз является причиной гематомы. Ушивание двух углов маточного разреза имеет решающее значение. Сразу же после родов следует зажать тканевыми щипцами два угла маточного разреза, а также верхний и нижний края во избежание ретракции сосудов. Швы следует накладывать поперек разреза, чтобы предотвратить втягивание кровеносных сосудов и образование гематомы. Существует также риск гематомы широкой связки, если разрез на матке не продлен. Очень важно закрыть два угла маточного разреза. Сразу после рождения плода следует зажать тканевыми щипцами два угла маточного разреза, а также верхний и нижний края, чтобы избежать втягивания сосудов. Швы следует накладывать поперек разреза, чтобы предотвратить втягивание кровеносных сосудов и образование гематомы. Существует также возможность образования гематомы широкой связки из-за наличия длинного разреза матки, которая протекает бессимптомно, если образование небольшое, и не имеет характерных клинических проявлений, если оно большое. Если гематома небольшая и не имеет тенденции к увеличению, можно усилить противовоспалительное, гемостатическое и физиологическое лечение в ожидании рассасывания гематомы; если гематома очень большая и явно анемичная, или если она продолжает увеличиваться в размерах, следует провести кесарево сечение, рассечь широкую связку, удалить гематому, наложить швы для остановки кровотечения или установить дренажную трубку для ее дренирования, и провести послеоперационное противовоспалительное и гемостатическое лечение. По-прежнему необходимы регулярные обследования, например, ультразвуковой контроль брюшной полости.