1. врожденное нарушение выработки сперматозоидов яичками
Яички являются «фабрикой» по производству спермы. Если эта «фабрика» работает со сбоями, это влияет на количество и качество спермы. Примерами являются врожденный гипогонадизм, крипторхизм, маленькие яички и анэнцефалия.
2.Вторичные нарушения выработки сперматозоидов яичками
Туберкулез яичек, орхит, атрофия яичек (вызванная вирусным паротитом), опухоли яичек, варикоцеле и т.д.
3. хромосомные аномалии
Часто встречаются мужской псевдогермафродитизм, синдром Клайнфельтера, синдром XYY, 46XY/47XXY и делеция области AZF Y-хромосомы, а также другие хромосомные аномалии, вызывающие нарушения сперматогенеза яичек.
4. инфекции репродуктивного тракта
Такие заболевания, как тяжелый простатит, эпидидимит, орхит, уретрит и различные вирусные инфекции половых путей, могут повлиять на мужскую фертильность.
5.Эндокринные заболевания
Гипоталамическая дисфункция, например, синдром Каллмана, в основном дефицит гонадотропин-рилизинг гормона; гипофизарная дисфункция, например, селективный дефицит лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), гиперпролактинемия и др. Гиперплазия адренокортикальной ткани может подавлять секрецию ФСГ и ЛГ гипофизом, что приводит к бесплодию.
6. аномалии семявыносящего протока
Врожденное отсутствие vas deferens и семявыносящих протоков или врожденная и приобретенная обструкция могут повлиять на транспорт спермы и привести к бесплодию.
7. структурные аномалии сперматозоидов и аномалии семенной плазмы
Это может повлиять на подвижность сперматозоидов, получение энергии и реакцию акросомы. У пациентов с синдромом реснитчатого гистерезиса в детстве наблюдаются хронические респираторные заболевания, а во взрослом возрасте их хвостовые реснички сперматозоидов аномальны и их способность продвигать сперматозоиды вперед слаба.
8. иммунологическое бесплодие
Антиспермальные антитела, вырабатываемые мужчиной, и антиспермальные антитела, вырабатываемые женщиной, могут влиять на жизнеспособность сперматозоидов и их проникновение в яйцеклетку.
9. мужская сексуальная дисфункция
Эректильная дисфункция, тяжелая преждевременная эякуляция, отсутствие эякуляции и ретроградная эякуляция могут стать причиной мужского бесплодия.
10. экологические и физические факторы
Курение, злоупотребление алкоголем, психические стрессы, частые горячие ванны, неподходящие половые акты, большие расстояния и переутомление также могут стать причиной недоразвития сперматозоидов или отсутствия их жизнеспособности. Дефицит некоторых витаминов и микроэлементов может привести к нарушению развития сперматозоидов. Длительное применение некоторых лекарственных препаратов и широкое использование химических реактивов, пищевых добавок и пестицидов в последние годы, а также радиация окружающей среды — все это оказывает неблагоприятное воздействие на репродуктивную функцию и часто может привести к временному или постоянному нарушению выработки спермы, что приводит к бесплодию.