Узлы щитовидной железы должны быть осмотрены специалистом сразу же после их обнаружения. Подробный анамнез поможет определить природу узелка. Узлы с симптомами гипертиреоза могут быть гиперфункциональными аденомами или ранними стадиями подострого тиреоидита и тиреоидита Хашимото; узлы с гипотиреозом обычно являются поздними стадиями подострого тиреоидита и тиреоидита Хашимото; узлы с историей детской лучевой терапии шеи или узлы щитовидной железы у детей из эндемичных по тиреоидной болезни районов с большей вероятностью будут злокачественными; узлы с семейной историей рака щитовидной железы имеют высокий уровень злокачественности; узлы, присутствующие в течение многих лет, более вероятно будут злокачественными в короткие сроки Возможность злокачественной опухоли следует рассматривать, когда узелки, присутствующие в течение многих лет, значительно увеличиваются и безболезненны в течение короткого периода времени. После обнаружения узлов следует провести необходимые биохимические тесты, включая функцию щитовидной железы, аутоантитела и опухолевые маркеры. У большинства пациентов с узлами нормальная функция щитовидной железы, а у пациентов с нарушениями TSH вероятность злокачественных узлов ниже. Тиреоид-специфические антитела TMAb, TPOAb и TGAb представляют интерес для диагностики тиреоидита Хашимото и не имеют особого значения для дифференциации доброкачественных и злокачественных образований. Кальцитонин и карциноэмбриональный антиген повышены при медуллярной карциноме щитовидной железы. Цветное УЗИ обладает высокой чувствительностью в выявлении узлов щитовидной железы. Узел с гипоэхогенными, плохо очерченными границами и гравиеподобной сильной эхогенностью на УЗИ должен вызывать большое подозрение на рак щитовидной железы. Ву Фенг, отделение общей хирургии, Первый филиал больницы Хэнаньского колледжа традиционной китайской медицины