Тест Вада (изопентобарбитальный тест внутренней сонной артерии, IAP) был впервые описан и применен в клинической практике Джоном Вада в 1949 году и в настоящее время широко используется для предоперационной оценки языка, памяти и двигательной функции, а также для помощи в определении эпилептогенных очагов, и стал важным методом предоперационной оценки пациентов, которым требуется гемисферэктомия, передняя височная лобэктомия или резекция эпилептических очагов. Тест Вада используется в предоперационной оценке эпилепсии. Языковая зона измеряется по времени языковой депривации. (1) Наиболее распространенный тип: если потеря языка или нарушение языковой функции (дизартрия, дисфазия) происходит на одной стороне инъекции, но языковая функция не затронута на противоположной стороне, то доминирующим полушарием является то, которое было инъецировано. (2) Редкие типы: ① Все языковые функции нарушаются после введения наркотика в одном полушарии, в то время как незначительное, но значимое нарушение языка происходит после введения наркотика в контралатеральном полушарии. (ii) Разделение типов языковой депривации (например, нарушение называния на одной стороне и нарушение понимания на другой). (iii) Одинаково выраженные языковые нарушения в обоих полушариях. (iv) Отсутствие значительных языковых нарушений в обоих полушариях. 2. Функция памяти (1) Прогнозирование полной амнезии после височной лобэктомии Полагаться на ВБД для точного прогнозирования послеоперационной амнезии сложно, поэтому поучительно следующее: ① У тех, кто сохраняет хорошую функцию памяти (способен пройти ВБД) после введения препарата в ипсилатеральное полушарие эпилептогенного очага, в большинстве случаев не будет развиваться значительная амнезия после операции. (2) Те, у кого плохая функция памяти после инъекции в ипсилатеральное полушарие (неспособны пройти IAP), подвергаются высокому риску потери памяти после операции, поэтому от операции часто отказываются или проводят щадящее иссечение гиппокампа и парагиппокампальной извилины. Несмотря на это, остаточная способность к запоминанию после операции может быть снижена в различной степени. (2) Прогнозирование избирательного дефицита памяти Прогнозирование избирательного дефицита памяти после височной лобэктомии с помощью ВБД является сложной задачей. Введение препарата контралатерально эпилептогенному очагу важно для прогнозирования изменений материально-специфической памяти после операции, а пациенты с левосторонней височной эпилепсией, имеющие высокие показатели памяти по контралатеральному тесту ВБД, подвержены большему риску послеоперационного дефицита вербальной памяти. 3. Двигательная функция Изменения двигательной функции конечностей после введения препарата позволяют моделировать послеоперационный двигательный дефицит. Особенно у пациентов с обширным повреждением полушарий мозга, ВБД может дать представление об остаточной двигательной функции, что особенно важно для пациентов, которым предлагается гемисферэктомия. 4. Латерализация эпилептогенной области ВБД наиболее значима для латерализации эпилептогенного полушария у пациентов, которые демонстрируют амнезию и снижение показателей памяти на 33% и более по сравнению с контралатеральной стороной в ВБД.