В связи со старением населения растет число людей с болезнью Паркинсона. Лечение болезни Паркинсона — это либо медикаментозное, либо хирургическое вмешательство. В моей амбулаторной работе самый распространенный вопрос, с которым я сталкиваюсь у пациентов, — нужно ли нам делать операцию и когда наиболее подходящее время для операции? Я хотел бы поделиться некоторыми собственными взглядами на этот вопрос. Во-первых, я считаю, что пока первичная болезнь Паркинсона лечится, хирургическое вмешательство должно применяться, если позволяют финансовые условия. Что касается типа пациентов с первичной болезнью Паркинсона, то это подробно описано в других моих научных статьях. Во-вторых, я считаю, что лучшее время для операции — когда пациент испытывает побочные эффекты лекарства, т.е. очевидный феномен «включения/выключения» и аллодинию. Этот побочный эффект не может быть полностью устранен корректировкой самого лекарства. Это лучшее время для работы. В-третьих, помимо состояния пациента, необходимо учитывать его возраст и общее состояние. Если у пациента не очень хорошее общее состояние здоровья и он старше (>70 лет). Я бы предположил, что лучше оперировать раньше, иначе есть риск упустить лучшее время для операции и увеличить вероятность хирургического риска. В-четвертых, чем раньше операция, тем лучше? Мое собственное мнение не совсем верно, поскольку раннюю стадию болезни Паркинсона бывает трудно отличить от синдрома Паркинсона, а при проблемах с глотанием и речью, а также нарушениях равновесия после операции по поводу синдрома Паркинсона нет возможности решить их путем корректировки параметров стимуляции. Это может добавить ненужный конфликт между врачом и пациентом. Наконец, я хотел бы подчеркнуть еще один момент: если диагноз болезни Паркинсона ясен, все равно важно провести операцию как можно раньше. Это позволит улучшить симптомы пациента, повысить качество жизни и замедлить прогрессирование болезни Паркинсона. Не ждите, пока пациент не сможет передвигаться и окажется в инвалидном кресле, прежде чем вспомнить о хирургическом вмешательстве. В это время операция может не решить проблему.