Базовые знания о железодефицитной анемии

  Железодефицитная анемия широко распространена и встречается практически во всем мире, у детей, взрослых или пожилых людей, как в городских, так и в сельских районах. Заболеваемость особенно высока в районах, где заболевание анкилостомами является эндемичным. По данным исследования Всемирной организации здравоохранения, около 10-30% населения Земли имеют разную степень дефицита железа. Распространенность составляет около 10% у мужчин и более 20% у женщин, причем преобладают женщины детородного возраста. Распространенность заболевания выше в Азии, чем в Европе. Пиковый возраст начала заболевания у детей составляет от 6 месяцев до 2 лет. На примере детей расскажите о железодефицитной анемии.  Плод нуждается в железе от матери до 7 месяцев и не имеет собственных запасов железа, но он начинает получать и накапливать железо от матери за 3 месяца до рождения. Любой фактор, влияющий на запасы железа в организме плода, может привести к анемии в течение 3-6 месяцев после рождения, например, недоношенные дети, дети с очень низкой массой тела при рождении, дети из двойни, дети с тяжелым дефицитом железа во время беременности матери и т.д.  2, Повышенные физиологические потребности.  3. диетический дефицит железа: в младенчестве дети в основном питаются молочными продуктами, которые содержат очень мало железа, 0,5-1 мг/л, и имеют низкую скорость всасывания. если они получают грудное вскармливание в достаточном количестве в течение 6 месяцев после рождения, они могут поддерживать нормальные запасы железа и потребности в гемоглобине. Анемия также может быть вызвана неполным приемом пищи, разборчивостью в еде или длительным неправильным питанием у детей старшего возраста.  4. Чрезмерная потеря железа: Хроническая кровопотеря, такая как пептическая язва, полипоз желудочно-кишечного тракта, анкилостомоз, ринорея, легочный железосодержащий гемоглобиноз и т.д. может привести к анемии из-за чрезмерной потери железа (около 0,5 мг железа на 2 мл кровопотери).  План лечения основан на принципах приема добавок железа и устранения причины заболевания. Сульфат железа — наиболее часто используемая пероральная добавка железа. Железо лучше всего всасывается в 2-валентном состоянии, где оно образует комплексы Fe с «желудочным железосвязывающим фактором» в желудке, а затем всасывается в двенадцатиперстной и верхней части тощей кишки. Обычно считается, что железо, принятое перорально, усваивается через 2 часа. Доза должна рассчитываться на основе элементного железа, 4-6 мг/кг.день, предпочтительно между приемами пищи, при этом следует избегать одновременного приема с молоком. Кроме того, чай содержит дубильную кислоту, которая после употребления легко образует нерастворимый таннат железа, тем самым препятствуя усвоению железа и усугубляя анемию. Поэтому чай не следует употреблять пациентам с анемией.  Лечение Одна из наиболее распространенных проблем современного лечения железодефицитной анемии заключается в том, что эффективность лечения оценивается только по восстановлению нормального уровня гемоглобина и используется как показатель для прекращения приема препарата, что может привести к недолечиванию или передозировке железа. За рубежом в последние годы было высказано предположение, что существует связь между перегрузкой железом и развитием инфекций и рака. Документально подтверждено, что при повышении содержания железа в крови у больных детей повышается восприимчивость к бактериальным, грибковым и паразитарным инфекциям, что железо является компонентом кофермента дифосфат-редуктазы рибонуклеиновой кислоты, который может способствовать синтезу ДНК в раковых клетках, и что избыток железа может также вызывать ускоренное деление хромосом клеток. Поэтому рекомендуется проводить терапию железом, при этом показатель FEP 50ug/L является показателем для прекращения приема препарата.  Диета при железодефицитной анемии 1. Диета с высоким содержанием белка. Белок является сырьем для синтеза гемоглобина, поэтому следует обратить внимание на диетическое питание. Ежедневное количество белка составляет около 80 г, при этом можно использовать высококачественные белковые продукты, такие как печень животных, постное мясо, яйца, молоко и соевые продукты.  2. Умеренное потребление жиров, около 50 грамм в день. Не употребляйте слишком много жиров, иначе это снизит функции пищеварения и всасывания и подавит кроветворные функции.  3. Достаточное количество углеводов, около 400 грамм в день.  4. ешьте продукты, богатые железом, и поощряйте использование железных кастрюль и сковородок. Богатые железом продукты куриная печень, свиная печень, говяжьи и бараньи почки, постное мясо, яичный желток, ламинария, черный кунжут, кунжутная паста, черный гриб, соевые бобы, грибы, коричневый сахар, рапс, сельдерей и др. Железо является основным компонентом крови, и железодефицитная анемия встречается у людей чаще всего. Вышеупомянутые продукты следует смешивать в ежедневном рационе, чтобы добиться как можно большего разнообразия пищи.  5. диета должна включать продукты, богатые витаминами, особенно витаминами группы В и витамином С, которые очень эффективны в профилактике и лечении анемии.  Меры предосторожности Исправьте вредные пищевые привычки, такие как частичное питание и вегетарианство.