Гемофилия — это сцепленное с Х-хромосомой рецессивное наследственное геморрагическое заболевание, основным клиническим проявлением которого являются рецидивирующие кровоизлияния в суставы и мышцы, а также основная причина инвалидности у больных гемофилией. В прошлом из-за проблем с медицинским страхованием и лекарственным обеспечением у больных гемофилией в Китае не было условий для проведения профилактического лечения, в результате чего около 70% пациентов имели различную степень инвалидности в зрелом возрасте. Согласно статистическим данным Наньчанской общественной организации «Друзья крови» об инвалидности 1158 больных гемофилией в провинции Цзянси, 2,50% этих пациентов имеют инвалидность 1 степени, 11,66% — 2 степени, 7,86% — 3 степени, 5,44% — 4 степени, 42,66% имеют дисфункцию конечностей, но не проходили экспертизу, и только 15,37% пациентов не имеют инвалидности. Как видно, в настоящее время подавляющее большинство больных гемофилией имеют сочетанную инвалидность, что же делать больным гемофилией при развитии у них инвалидности? Прежде всего, необходимо предотвратить возникновение инвалидности или усугубление инвалидности. В последние годы с улучшением таких условий, как медицинское страхование и лекарственное обеспечение, многие пациенты уже имеют различные условия для проведения профилактического лечения среди больных гемофилией. Рекомендуется активно привлекать эту группу пациентов к профилактическому лечению, чтобы снизить частоту или тяжесть инвалидизации. Во-вторых, важно выработать привычку динамической оценки функции суставов. Регулярная оценка функции суставов у больных гемофилией может стать основой для разработки или корректировки планов профилактического лечения и лечения поражений суставов. Визуальная оценка гемофилических заболеваний суставов является основой мониторинга профилактики гемофилии, прогрессирования заболевания суставов и профилактики серьезных суставных осложнений. Методы исследования включают рентгенографию, КТ, магнитно-резонансную томографию (МРТ) и УЗИ, которые могут быть выбраны в зависимости от ситуации. И, наконец, важно проявлять активность в лечении уже сформировавшегося гемофилического заболевания суставов. Наиболее распространенными методами лечения гемофилического артрита являются физиотерапия и реабилитация, которые могут способствовать рассасыванию скоплений крови в мышцах и суставах, уменьшению воспаления и отека, поддержанию нормальной длины мышечных волокон, сохранению и увеличению силы мышц, а также поддержанию и улучшению диапазона движения суставов. Активные и адекватные физические нагрузки в период без кровотечения необходимы для поддержания мышечной силы организма и сохранения равновесия в организме для предотвращения кровотечения. Физиотерапия и реабилитация должны проводиться под руководством опытного физиотерапевта; пациентам с тяжелой остеоартикулярной инвалидностью, у которых физиотерапия и реабилитация неэффективны, по строгим показаниям может быть назначено хирургическое лечение. В случае проведения хирургического вмешательства должна быть сформирована комплексная бригада, включающая опытных гематологов, ортопедов, лаборантов коагуляционной лаборатории и врачей-реабилитологов, обеспечивающая оценку показателей пациента в периоперационном периоде, определение и беспрепятственное выполнение плана хирургического вмешательства и послеоперационной реабилитации; больные с хроническим синовитом с рецидивирующими кровоизлияниями в суставы могут быть подвергнуты радионуклидной синовэктомии, но она должна быть выполняться опытными врачами в стационарах с необходимыми условиями.