(Отказ от ответственности: данная статья предназначена только для научных целей. Для защиты частной жизни пациента соответствующая информация в нижеследующем материале была обработана) Аннотация: муцинозная карцинома аппендикса — заболевание с высокой частотой рецидивов, а разрыв кисты может легко привести к распространению инфекции в брюшную полость, поэтому ликвидация поражения и профилактика рецидивов очень важны. Пациент данной статьи — мужчина 72 лет, поступивший в больницу с усиливающимися болями в животе. После очной консультации диагноз муцинозной карциномы аппендикса был подтвержден на основании совокупности данных семейного анамнеза, визуализации и патологоанатомического исследования, пациент продолжал восстанавливаться после операции + химиотерапии, и за время наблюдения метастазы опухоли не были обнаружены. Основная информация] Мужчина, 72 года [Тип заболевания] Муцинозная аденокарцинома аппендикса [Больница] Первая дочерняя больница Куньминского медицинского университета [Дата консультации] Июнь 2021 года [План лечения] Операция (аппендэктомия) + химиотерапия (оксалиплатин + капецитабин) [Период лечения] Стационарное лечение в течение 2 недель, наблюдение в течение 3 месяцев [Эффект лечения] После операции пациент постепенно выздоровел, метастазов опухоли в период наблюдения не обнаружено. I. Первичная консультация Утром в июне 2021 г. в наше отделение по скорой помощи поступил пожилой мужчина, который лежал на больничной койке, полусогнувшись, положив обе руки на правую нижнюю часть живота, с болезненным выражением лица и обильным потоотделением. Пациент рассказал, что у него давно болит живот, начиная с завтрака, сначала была небольшая боль, но потом он почувствовал, что боль становится все сильнее и сильнее, и сейчас боль стала более сильной. Разобравшись, пациент рассказал, что несколько дней назад у него был запор, низ живота был вздутым и иногда немного болезненным, из-за чего аппетит к еде был невысоким, а после еды хотелось вырвать, но через некоторое время он смог прийти в себя. При физикальном обследовании в правой нижней части живота было обнаружено образование, предположительно аппендицит. Однако я спросил пациента, были ли в его семье случаи опухолей, и он рассказал, что его брат умер от рака в прошлом году, поэтому я предложил госпитализировать его для детального обследования, чтобы исключить злокачественную опухоль аппендикса. После поступления пациента в больницу физикальное обследование выявило явное образование в правой нижней части живота, а УЗИ показало наличие небольшого количества асцита в брюшной полости. Далее пациенту были проведены КТ и МРТ, которые показали, что утолщение стенки аппендикса составляет около 16 мм, и было принято решение о хирургическом лечении пациента, при котором было видно, что опухоль проникла через стенку аппендикса, локально опухоль проникла через весь слой аппендикса, но явных метастазов в других частях не было обнаружено. Пациенту была выполнена радикальная аппендэктомия, после чего ткань была направлена на патологоанатомическое исследование и определена как муцинозная цистаденома аппендикса. Чтобы избежать распространения опухоли в брюшную полость, была добавлена послеоперационная адъювантная химиотерапия оксалиплатином в сочетании с капецитабином. На момент поступления пациента в стационар опухоль инфильтрировала весь слой аппендикса, но поскольку рост опухоли был относительно ограниченным, явных метастатических очагов обнаружено не было, поэтому процесс хирургической резекции был относительно ясным, и операция прошла относительно успешно. Однако из-за возраста пациента и его слабого физического состояния восстановление после аппендэктомии проходило медленнее, чем у других пациентов с более крепкой физической формой, но состояние пациента оказалось лучше, и через 2 недели он был выписан из больницы. В течение 3 месяцев после операции по результатам КТ, МРТ и других визуализационных исследований метастазы опухоли не были обнаружены, и пациент нуждается в дальнейшем длительном наблюдении. IV. Меры предосторожности Радуемся за постепенное выздоровление и улучшение состояния пациента. Поскольку муцинозная цистаденома аппендикса склонна к распространению в брюшную полость, пациент должен своевременно проходить повторное обследование каждый месяц после выписки, а при появлении каких-либо неприятных симптомов в период наблюдения пациент должен немедленно обратиться к врачу для обследования, чтобы не откладывать диагностику и лечение заболевания. Поскольку у больного слизистый асцит находится на ранней стадии, вероятность рецидива высока, пациент должен всегда быть бдительным, следовать предписаниям врача по проведению химиотерапии, не менять кратность и дозировку препаратов. В жизни пациентам рекомендуется чаще спускаться на землю, выбирать в питании легкоусвояемые и высокопитательные продукты, сохранять оптимистический настрой. V. Личное восприятие Общими симптомами муцинозной карциномы аппендикса являются боли в животе, вздутие живота, тошнота, запоры и т.д., которые очень похожи на симптомы аппендицита и энтерита, поэтому не привлекают внимания пациентов и легко приводят к ошибочному диагнозу со стороны врачей, поэтому и пациенты, и врачи должны быть более бдительными. Кроме того, муцинозная аденокарцинома аппендикса — это заболевание с высокой частотой рецидивов, и разрыв кисты может легко привести к распространению инфекции в брюшную полость. Поэтому процесс выздоровления — это длительная борьба для пациентов, и члены их семей должны часто контролировать рацион питания, состояние пищеварения и дефекации пациентов, а также больше подбадривать пациентов, чтобы укрепить их уверенность в себе.