В настоящее время существует множество клинических доказательств того, что китайская медицина обладает определенными клиническими преимуществами в облегчении стенокардии, вмешательстве в рестеноз после коронарного вмешательства (КШ), профилактике и лечении отсутствия кровотока после реперфузии, регулировании аритмии, улучшении сердечной недостаточности, вторичной профилактике инфаркта миокарда и т.д. Стенокардия вызывается недостаточным кровоснабжением коронарной артерии вследствие атеросклеротического стеноза и является наиболее частым клиническим проявлением ишемической болезни сердца. 1. Облегчение стенокардии Стенокардия обусловлена недостаточным кровоснабжением коронарных артерий вследствие атеросклеротического стеноза коронарных артерий, временной ишемией и гипоксией миокарда, что является наиболее частым клиническим проявлением ишемической болезни сердца. Китайская медицина может достичь цели облегчения стенокардии путем расширения коронарных артерий, устранения бляшек в коронарных артериях и стимулирования неоваскуляризации. Результаты систематической оценки исследования по лечению стенокардии препаратом Соединение Даньшень Фан показывают, что по сравнению с эфирами нитратов (устраняющими сердечную боль) Соединение Даньшень Фан может эффективно облегчить симптомы стенокардии, улучшить ишемическую электрокардиограмму и показатель реологии крови, регулировать уровень липидов в крови и облегчить сопутствующие симптомы; с точки зрения безопасности Соединение Даньшень Фан имеет меньше побочных явлений, у него отсутствуют сосудорасширяющая головная боль, гиперемия лица, головокружение, постуральная гипотензия, рефлекторная тахикардия и рефлекторная тахикардия по сравнению с эфирами нитратов. Гипотензия, рефлекторная тахикардия и другие побочные реакции, лучше переносятся. Таблетки для рассасывания Compound Danshen Dropping Pills успешно прошли II фазу клинических испытаний Управления по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США в 2010 году, результаты которых свидетельствуют о том, что препарат оказывает антиангинальное действие как в высоких, так и в низких дозах, а количество эпизодов стенокардии в группе высоких доз значительно ниже, чем в группе низких доз и в группе плацебо. Таблетки для приема внутрь Даньшень способны эффективно снимать симптомы стенокардии у пациентов с ишемической болезнью сердца, улучшать ишемическую электрокардиограмму, снижать уровень холестерина и триглицеридов, при этом явных побочных реакций выявлено не было. Вмешательство в рестеноз после ЧКВ Чрезмерная пролиферация эндотелия сосудов после ЧКВ может привести к рестенозу стента. В настоящее время современная медицина применяет антитромбоцитарные препараты, стент с лекарственным покрытием и другие средства для профилактики и контроля рестеноза после ЧКВ, достигнут определенный прогресс, но большинство пациентов не могут избежать участи рестеноза коронарных артерий, несмотря на длительный прием антитромбоцитарных препаратов и интенсивное липидоснижающее лечение после операции. Современные исследования показывают, что китайская медицина способна воздействовать на многочисленные патологические аспекты рестеноза и обладает определенными терапевтическими преимуществами в профилактике и лечении послеоперационного рестеноза ПКА. Академик Чэнь Кэцзи считает, что застой крови тесно связан с рестенозом после ЧКВ, а исследования клинических вмешательств с использованием препарата «Суп из застоя крови» подтвердили, что препарат может уменьшить рецидив стенокардии после ЧКВ у пациентов с ишемической болезнью сердца и оказывает определенное влияние на профилактику рестеноза после ЧКВ; отечественные ученые добавили капсулу Tongxinluo на основе обычной двойной антитромбоцитарной терапии для лечения рестеноза после ЧКВ, и результаты показывают, что добавление капсулы Tongxinluo может уменьшить стеноз стента, и результат говорит о том, что добавление капсулы Tongxinluo может уменьшить стеноз стента. Полученные результаты свидетельствуют о том, что добавление капсулы Tongxinluo может снизить частоту рестеноза после имплантации стента. Результаты показали, что добавление капсулы Tongxinluo может снизить частоту рестеноза после имплантации стента. Также было отмечено, что традиционное лечение с использованием таблеток Musk Cardioprotection Pill значительно превосходит обычное лечение в облегчении стенокардии и улучшении рестеноза после PCI. Ren Yi et al. провели систематическую оценку рандомизированных контролируемых исследований традиционной китайской медицины для профилактики и лечения рестеноза после PCI, и результаты показали, что частота рестеноза и частота рецидивов стенокардии в группе традиционной китайской медицины в сочетании с традиционной западной медициной была ниже, чем в группе только традиционной западной медицины. 3, профилактика и контроль реперфузии после отсутствия кровотока После реканализации сосудов с восстановлением кровотока примерно у 25% пациентов все еще наблюдается феномен отсутствия кровотока и замедленного кровотока в ткани миокарда. Целостность коронарной микроциркуляции и адекватная перфузия тканей являются залогом успешной реперфузии, и осложнение отсутствия рефлюкса после реперфузионного лечения стало новой клинической проблемой. Полученные результаты свидетельствуют о том, что многократное предварительное введение соединения даньшень капельно может предотвратить вызванные ишемией-реперфузией нарушения микроциркуляции сердца и повреждение миокарда у крыс, а последующее введение соединения даньшень капельно после реперфузии не только уменьшает нарушения микроциркуляции сердца и повреждение миокарда у крыс, но и препятствует возникновению фиброза миокарда. Применение Тонгсинлуо при остром инфаркте миокарда после PCI с целью профилактики и контроля невосстановления кровотока в миокарде по результатам клинических исследований показало, что Тонгсинлуо может значительно улучшить амплитуду спада ST-сегмента электрокардиограммы через 24 ч после PCI и скорость полного спада, значительно увеличить перфузию крови в миокарде, тем самым улучшая сердечную функцию; а у больных нестабильной стенокардией, принимающих капсулу Тонгсинлуо, изменения микроциркуляции ногтевой складки по результатам клинического наблюдения показали, что капсула Тонгсинлуо после лечения ногтевой складки пациента ряд показателей микроциркуляции значительно улучшился по сравнению с показателями до лечения.