В клинике часто встречается такая часть пациентов, которая описывает себя как: угрюмый, несчастный, ничем не интересующийся, разочарованный, грустный, беспомощный, отчаявшийся, подавленный и пустой. Члены семьи часто описывают их как пессимистичных, негативных, ленивых, угрюмых, плаксивых, угрюмых, неулыбчивых, неумелых и циничных. Эти пациенты испытывают широкий спектр эмоционального и физического дискомфорта, они побывали во многих больницах, но повторные обследования не выявили четкой органической причины. Возможно, у них депрессия! Что такое депрессия? Сама по себе депрессия — это нормальная негативная эмоциональная реакция на потерю или несчастье. Субъективными проявлениями являются: грусть, печаль, разочарование, безнадежность, отчаяние, одиночество, отсутствие желаний. Она может сопровождаться суицидальными настроениями; внешними проявлениями являются тоска и боль, склонность к плачу. Патологическая депрессия — это когда нет объективно соответствующей потери или несчастья, или когда событие несоизмеримо с тяжестью реакции на него; она более интенсивна, чем нормальная, и длится дольше (более 2 недель). Патологическая депрессия вредна. Мысли этих пациентов направлены в прошлое с самобичеванием, чувством вины, воспоминаниями о травме и негативными когнициями; часто сопровождаются соматическими симптомами, симптомами тревоги и психотическими симптомами. К соматическим симптомам депрессии относятся: 1) голова и лицо: опускающийся рот, хмурый вид, поникшая голова, сутулая и сгорбленная спина, постоянная неулыбчивость, головная боль и отечность головы, раннее пробуждение, недосыпание; 2) шея и грудь: дисфагия, стеснение в груди, одышка, панические атаки, боль в груди; 3) живот: потеря аппетита, отказ от еды, потеря веса (более 5% за месяц), запоры, вздутие живота, эпигастральный дискомфорт; 4) частое мочеиспускание, отсутствие сексуального желания, импотенция, аменорея. Аменорея. Предменструальная депрессия, усугубляющаяся дисменореей. 5. все тело и конечности: дискомфорт в теле, с многочисленными изменениями локализации и хроническими болями. Боязнь холода, ночная потливость и приливы жара. Слабость, чаще прикованность к постели. 6, симптомы депрессии: подавленное настроение, замедленное мышление и двигательное торможение 7, подавленное настроение: не радует, всегда грусть-печаль, даже пессимизм и отчаяние. Например, весь день хмурится и вздыхает, не смахивает слезы Линь Дайюй. Отсутствие интереса, не выходит на улицу, не смотрит телевизор. Увлечения прекращаются. 8, замедленное мышление: то есть сознание плохо работает, мозг не может ничего вспомнить, думать о проблемах трудно. Мало говорит, чувствует пустоту в мозгу, становится глупым. Не могут справиться с задачей. 9, двигательное торможение: то есть не любят активность, ленивы, крайне слабы. Ходит медленно. Серьезно не могут есть, не могут позаботиться о собственной жизни. Отсутствие мотивации, легко утомляются. Исходя из вышесказанного, проявление депрессии может заставить человека потерять всевозможные радости жизни, не только повлиять на настроение человека, но и отразиться на физическом состоянии. По данным некоторых исследований, примерно от 25% до 90% мужчин, страдающих депрессией, имеют эректильную дисфункцию различной степени выраженности. У пациентов с депрессией эректильная дисфункция может быть вызвана психологическими или физическими факторами, либо и теми, и другими. У большинства мужчин эректильная дисфункция усугубляет депрессивное состояние, приводит к снижению самооценки, ухудшению самовосприятия, появлению чувства тревоги, а также к ухудшению отношений с супругой. Непрерывное усиление этих негативных ощущений может еще больше затруднить эрекцию. Причина эректильной дисфункции, вызванной депрессией, изучена недостаточно хорошо, однако у большинства таких пациентов после лечения антидепрессантами эректильная функция может восстановиться. Конечно, важно отметить, что побочные эффекты самих антидепрессантов также могут вызывать эректильную дисфункцию. С клинической точки зрения, как депрессия, так и тревога в этом патологическом состоянии могут приводить к нарушению мужской половой функции, особенно эректильной дисфункции. Многие заболевания у мужчин (например, хронический простатит) предрасполагают к тревожно-депрессивному состоянию, оно и болезнь взаимообусловлены, взаимодействуют, порочный круг, поэтому при диагностике и лечении мужских заболеваний врачи и сами пациенты должны обращать внимание на тревогу и депрессию, можно с помощью шкалы Гамильтона для самоизмерения пациентов или оценки врача, при необходимости добавлять противотревожное, антидепрессивное лечение. Симптомы тревоги — психические симптомы 1. Гиперарузия: чрезмерная настороженность; внутренняя неуверенность (боязливость), реакция страха; чувствительность-раздражительность, раздражительность; короткий сон, сниженное качество (характеризуется отсутствием сонливости); отсутствие концентрации; внутренние переживания: предвосхищающие тревожные переживания Генерализованное тревожное переживание: т.е. тревога в широком диапазоне ситуаций или событий, неважно, больших или малых; безымянная тревога; 2. Мышление: нереалистичная оценка опасности для себя и окружающей среды; поведение: поведение избегания; беспокойство при движении (мелкие бесцельные движения); неспособность сидеть спокойно; душевное состояние: раздражительность, вспыльчивость, страх, беспокойство; 3. Тревога непреодолимого характера, такая, что пациент практически ни о чем не думает, кроме тревоги, ничего не слушает, не смотрит и даже телевизор не может смотреть. не может смотреть и даже некоторое время смотрит телевизор, не понимая, что происходит. Симптомы тревоги — физические симптомы 1, сдавливание грудины; 2, гипервентиляция: обмороки, приступы астмы без пурпуры, ненормальное самочувствие, подергивание рук и ног, сонливость; 3, мышечное напряжение: усталость, боль, скованность, дрожь; 4, возбуждение симпатической системы: тахикардия, бледность, сухость во рту, потливость, озноб или жар, анорексия, дистензия, диарея, учащение мочеиспускания , затрудненное свистящее дыхание или ощущение задержки дыхания. Расширение зрачков, повышение артериального давления, сексуальная дисфункция.