Скрытую ишемическую болезнь сердца нелегко заметить «убийце», у пациентов она обычно протекает бессимптомно, они не знают, что уже больны, но при чрезмерном курении, употреблении алкоголя, переутомлении, волнении возникает остановка сердца, так что человек оказывается застигнутым врасплох. И на этой почве возникает эмболия коронарных артерий, приводящая к образованию большой площади некроза миокарда и даже к внезапной смерти. Именно поэтому, обнаружив следы бессимптомной скрытой ишемической болезни сердца, очень важно принять ранние профилактические меры. Кардиологи напоминают, что на оккультную ишемическую болезнь сердца следует обращать внимание как можно раньше, чтобы избежать серьезных последствий в дальнейшем. В последние годы частота скрытой ишемической болезни сердца растет. Особенно среди людей среднего и пожилого возраста, распространенность которых обычно бессимптомно протекает до 79,4%. У таких людей в спокойное время при проведении электрокардиографии встречаются аномальные явления менее чем в 1/3 случаев. Таким образом, в спокойное время электрокардиография в норме не обязательно не имеет ишемической болезни сердца, при необходимости следует провести провоцирующий тест. Поскольку ишемическая болезнь сердца обычно протекает бессимптомно, большинство людей не принимают мер предосторожности и даже, как обычно, выполняют те действия, которые превышают их физические силы и энергию, поэтому легко ошибиться. Многие исследования также показывают, что около 50% пожилых пациентов с ишемической болезнью сердца не имеют никаких симптомов, и даже при инфаркте миокарда до начала стенокардии обнаруживаются типичные симптомы, только на электрокардиограмме можно найти аномальные изменения в сердце. Это связано с деформацией склерозированной коронарной артерии, приводящей к разрушению болевого нерва стенки сосуда, хотя поражение серьезное, но они об этом не подозревают. Есть и пожилые люди, у которых в связи с ослаблением способности организма к ответной реакции усиливается ноцицепция, снижается чувствительность, в сочетании с тем, что боль непродолжительная и слабая, поэтому не вызывает у пациента внимания. Многие пациенты не уделяют особого внимания разумному образу жизни и не проводят активного лечения, и даже инфаркт миокарда возникает, не осознавая этого, что легко может привести к внезапной смерти. Асимптоматические скрытые пациенты с ишемической болезнью сердца на самом деле не являются бессимптомными, но игнорируют или неправильно понимают симптомы, связанные с ишемической болезнью сердца, либо симптомы не являются типичными. Только овладев медицинскими знаниями, связанными с этим заболеванием, можно легко обнаружить признаки ишемии миокарда. Эктопическая боль] является важным проявлением скрытых симптомов ишемической болезни сердца и часто остается незамеченной, поскольку находится далеко от сердца. Этот тип боли чаще всего возникает в области зубного ложа, левого плеча и руки или верхней части живота, затем в горле, пальцах или запястьях, шее, спине и даже иррадиирует в дистальные отделы нижних конечностей. Эти боли внешне не связаны с ишемической болезнью сердца, но на самом деле они тесно взаимосвязаны. Хотя очаг боли различен, но в основном под влиянием эмоционального возбуждения, усталости и других причин она носит триггерный, пароксизмальный характер. Прием общих обезболивающих средств неэффективен, но прием препаратов нитроглицерина может облегчить состояние. Усталость】Пациенты в основном демонстрируют усталость без каких-либо объяснений, часто с учащенным сердцебиением, холодным потом, снижением артериального давления, бессонницей и другими симптомами, а в тяжелых случаях у них даже не хватает сил выпрямить спину после занятий. [Дискомфорт в желудке] Характеризуется чувством заложенности и полноты, сопровождающимся тупой болью, изжогой или чувством тошноты, рвотой, потерей аппетита, икотой, некоторые из которых облегчаются после опорожнения кишечника, но большинство не исчезают полностью. [Одышка] Тяжелая одышка возникает при нагрузке или даже во время спокойного отдыха, пароксизмальная одышка — ночью. Симптомами являются одышка, удлиненное дыхание и даже задержка дыхания, которая облегчается, если несколько минут посидеть неподвижно, но при повторном вставании и ходьбе хрипы появляются вновь. [За несколько часов, дней или даже недель до начала инфаркта в организме возникают ненормальные ощущения, такие как неописуемое стеснение в груди, головокружение, раздражительность, нарушение движений конечностей, внезапная спутанность или преходящая потеря сознания и даже внезапный шок. Словом, любое из перечисленных отклонений должно вызвать у пациента повышенную бдительность, своевременное кардиологическое обследование, чтобы избежать ошибочного диагноза и потери времени на лечение.