Китай — регион с высокой распространенностью гепатита В. По неполным статистическим данным, в Китае насчитывается не менее 120 миллионов человек, хронически инфицированных вирусом гепатита В. С постепенным повышением осведомленности людей о здоровье, медицинские осмотры при поступлении в школу и добрачные обследования выявили некоторых бессимптомных инфицированных людей. Ради поступления в школу и трудоустройства многие люди, инфицированные вирусом гепатита В, отчаянно нуждаются в лечении, особенно в рецепте на противовирусное лечение. Однако важно, чтобы противовирусное лечение гепатита В не применялось вслепую. Некоторые пациенты с гепатитом В слепо верят рекламе, чтобы вылечить свою болезнь. Один пациент был очень встревожен, когда во время медицинского осмотра у него обнаружили заражение вирусом гепатита В. Он обратился в больницу, и после осмотра врача было установлено, что он является пациентом с нормальной функцией печени и «малой тройкой» гепатита В. Врач сказал ему, что он не нуждается в лечении. Врач сказал ему, что он не нуждается в лечении. «Как мы можем не лечить это?» Он повсюду обращался за медицинской помощью и слепо слушал рекламу, потратив почти 20 000 юаней, но ему не только не удалось избавиться от вируса гепатита В, но и пострадали почки из-за отравления наркотиками. На самом деле, не существует препаратов, которые могли бы полностью удалить вирус гепатита В с какой-либо уверенностью в эффективности. Те немногие препараты, которые могут подавить вирус, только делают ДНК вируса отрицательной или изменяют е-антиген-положительный «большой трехположительный» статус на е-антиген-отрицательный «малый трехположительный» статус. «Малая» форма инфекции вируса гепатита В — это «малая» форма. Если функция печени в норме, а HBVDNA отрицательна, это означает, что инфекция минимальна и вирус не повредил клетки печени, что мы называем «спящим состоянием» вируса гепатита B. Таких носителей гепатита В в Китае очень много, и менее чем у 1/3 этих «спящих» «маленьких трех ян» инфицированных людей по какой-то причине случится приступ печени, в то время как большинство инфицированных людей могут жить здоровой жизнью. Если слепо верить рекламе и применять лекарства без разбора, вы не только не сможете вылечить заболевание печени, но иногда у вас могут возникнуть побочные реакции, которые могут вызвать заболевания других органов, а иногда даже активизировать «спящий» вирус, вызывая ненормальную работу печени. Некоторые пациенты видят сообщение об испытании препарата против гепатита В на генетически модифицированных крысах и думают, что он должен вылечить гепатит В. Они расспрашивают об этой генной терапии. Некоторая ложная реклама действует гораздо быстрее, чем научные исследования, и в мгновение ока «генная терапия» стала модной. На самом деле, испытания на животных — это далеко не лекарство от человеческих болезней! Эффективный противовирусный препарат должен пройти доклинические (на животных), фазу I (здоровые люди и небольшое количество пациентов), фазу II и фазу III (международные многоцентровые клинические исследования с двойным слепым контролем) в соответствии с международными стандартами GCP, прежде чем он будет официально представлен на рынке, а некоторые препараты также проходят фазу IV клинических исследований. В ходе этих испытаний наблюдается не только эффективность препарата, но и его безопасность. Пока эти испытания не завершены, никто не может быть уверен, можно ли безопасно и эффективно использовать их в клинике, и иногда от них могут отказаться на полпути. Например, нуклеозидный препарат против вируса гепатита В лобукавир, который несколько лет назад изучался за рубежом, был снят с клинических испытаний, поскольку на поздней стадии испытаний было обнаружено, что он вызывает рак сквамозного эпителия. Этот процесс занимает не менее 2-3 лет, и маловероятно, что его можно будет использовать через несколько дней у пациентов из мышей. Правильное лекарство, но не соответствующее болезни, также считается лечением вслепую. Видя, что в последние годы появились некоторые эффективные препараты против вируса гепатита В, некоторые люди с нормальной функцией печени, зараженные вирусом гепатита В, вслепую приобретают препараты для лечения, чтобы добиться эффекта очищения от вируса гепатита В, независимо от их пригодности. Хотя эти пациенты могут добиться отрицательного результата HBVDNA на ранних стадиях лечения, после прекращения приема лекарств он все равно будет снова повышаться, в результате чего вирус в конечном итоге становится устойчивым к лекарствам, что даже делает невозможным выбор эффективного препарата для лечения, когда противовирусная терапия действительно необходима в дальнейшем. Фактически, противовирусные препараты для лечения гепатита В являются рецептурными, и наилучшим показанием к их применению являются пациенты с HBVDNA-положительным хроническим активным гепатитом с повторяющимися колебаниями АЛТ в пределах 100-300 единиц; они также могут быть использованы для пациентов с циррозом, имеющих активную репликацию вируса гепатита В, при трансплантации печени и почек, а также при инфекции гепатита В во время химиотерапии и периоперационного периода онкологии. Это связано с тем, что в ходе наших предмаркетинговых клинических исследований было показано, что эти препараты более эффективны у пациентов с нарушением функции печени и менее эффективны у пациентов с нормальной функцией печени. Он может только подавлять репликацию вируса гепатита В и не может очистить организм от вируса гепатита В. Кроме того, поскольку влияние некоторых новых нуклеозидных противовирусных препаратов на плод до конца не изучено, их не следует применять на ранних сроках беременности. Интерферон оказывает определенное влияние на функцию щитовидной железы и оказывает подавляющее действие на картину крови, поэтому его также следует с осторожностью применять у пациентов с гепатитом В, имеющих нарушения функции щитовидной железы и низкий уровень лейкоцитов. Врач также должен хорошо знать историю болезни и общее состояние пациента и провести соответствующие анализы, прежде чем принять решение о необходимости противовирусного лечения; очень неправильно и опасно, когда пациенты сами покупают себе лекарства. Уровень жизни людей повысился, их осведомленность о здоровье возросла, и им нужно лечиться, но лечение должно быть менее слепым. Другими словами: не тратьте деньги на лекарство, и не тратьте деньги на лекарство, которое не лечит вас, а усугубляет вашу болезнь!