Утиная или вихляющая походка — распространенный признак врожденного вывиха среднего мозга. При одностороннем вывихе наблюдается хромота, а при двустороннем вывихе таз наклонен вперед в положении стоя, бедра отведены назад, талия выпуклая, живот вздут, а при ходьбе он раскачивается из стороны в сторону, отсюда и название «утиная или вихляющая походка». Существует множество теорий этиологии врожденного вывиха бедра, таких как механические факторы, эндокринная дряблость сустава, первичная дисплазия вертлужной впадины и генетические факторы. Механическое напряжение при аномальном сгибании бедра во время родов при ягодичном предлежании может привести к заднему вывиху головки бедра. Раньше считалось, что важным патогенетическим фактором является дряблость связочного аппарата. Повышенная выработка эстрогена матерью в конце беременности вызывает дряблость таза, что облегчает роды, а также приводит к соответствующему расслаблению связок плода в матке, что делает головку бедра более восприимчивой к вывиху в неонатальном периоде. Однако трудно объяснить причину заболевания каким-то одним фактором, и общепризнано, что генетика и первичные дефекты зародышевой плазмы могут играть важную роль в патогенезе. Тазобедренный сустав у плода начинается как расщелина, образованная интерстициальным хрящом, которая сначала глубоко вогнута и округлена, затем постепенно становится более мелкой и полукруглой. При рождении подвздошная, сидячая и лобковая кости сращены лишь частично, а вертлужная ямка очень мелкая, поэтому во время родов существует большой диапазон движения бедра плода, чтобы обеспечить легкое прохождение через родовой канал. В результате плод наиболее подвержен вывиху бедра в период до и после рождения. Если нижняя конечность находится в вытянутом и приведенном положении, головка бедренной кости нелегко располагается глубоко в вертлужной впадине и может быть легко вывихнута.